2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：急性肺水肿的知识点总结

急性胰腺炎的临床表现包括以下几点：

最早的是腹痛，为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。疼痛剧烈而持续，呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，一般胃肠解痉药无效。水肿型腹痛一般3〜5天后缓解。坏死型腹部剧痛，持续较长，由于渗液扩散可引起全腹痛。

其次是消化道症状，起病后多出现恶心、呕吐，有时颇频繁，呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液，呕吐后无舒适感。常同时伴有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。

然后还有全身症状发热，多数病人有中度以上发热，一般持续3〜5天。若持续发热1周以上并伴有白细胞升高，应考虑有胰腺脓肿或胆道炎症等继发感染。

严重时会有低血压或休克，常见于重症胰腺炎。病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等；极少数病人可突然出现休克，甚至发生猝死。其主要原因为有效循环血容量不足、胰腺坏死释放心肌抑制因子致心肌收缩不良、并发感染和消化道出血等。

最后会有水、电解质及酸碱平衡紊乱，多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。重症者可有显著脱水和代谢性酸中毒，伴血钾、血镁、血钙降低，部分可有血糖增高，偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷。