2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：保护具的应用-基础护理学

一、目的

1.保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

2.确保治疗、护理工作顺利进行。

二、方法

1.床档：主要用于保护病人，预防坠床。

注意：昏迷、老人、谵妄患者注意加床档，经常考查!

2.约束带：主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。

(1)宽绷带：主要用于固定手腕及踝部。首先用棉垫包裹局部，再将宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧带子并系于床沿上，松紧以局部不能脱出、又不影响血液循环为宜。

(2)肩部约束带：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部约束带用布制成，长120cm，宽8cm，一端制成袖筒，袖筒上有细带。

(3)膝部约束带：主要用于固定膝部，以限制病人下肢活动。膝部约束带长250cm，宽10cm，中部有两条两头带。

(4)尼龙搭扣约束带：适用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。注意松紧适宜。

3.支被架：用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人，可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症;也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。使用时先将支被架罩于所需部位，再盖好盖被。

注意：特别是烧伤患者暴露疗法经常考查、但是要注意，一定是暴露疗法时候，并不是所有烧伤都是要用支被架!

三、注意事项

1.严格掌握保护具的应用指征。使用之前应取得患者及家属的知情同意，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护病人自尊。

2.制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意保持病人肢体及各关节处于功能位。

3.使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环。

4.记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。

5.确保患者能随时与医务人员取得联系，如呼叫器的位置适宜或有陪护人员监测等，保障患者的安全。