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2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：压疮的护理及临床表现分析
来源：长理培训发布时间：2020-05-03 01:36:04
| 分期 | 临床表现 | 护理 |
| 淤血红润期 | 局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。（例长期趴桌子） | 此期主要为接触受压部位，使其悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。 |
| 炎性浸润期 | 如果红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮肤色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水泡，此时极易破溃，显示出红润潮湿的创面。 | 此期护理重点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止感染，让其自行吸收；大水泡用无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以2%碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。 |
| 浅度溃疡期 | 浅层组织感染，黄色脓液流出，溃疡形成。 | 此期应清洁创面，促进肉芽生长，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。 |
| 深度溃疡期 | 坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。 | 外科手术。 |
下面根据压疮的护理及临床表现分析表格大家来做一道例题：
【例题】
1.患者，张某，一日护士发现其骶尾部可见数个散在小水泡,应属于哪期压疮：()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
1.【答案】B。
责编：刘曦
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