2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：如何治疗葡萄胎

葡萄胎的治疗方法：

治疗葡萄胎的第一步：应及时清除子宫腔内容物，也就是进行我们所说的清宫。如果小伙伴们不巧出现了黄素化囊肿蒂扭转且卵巢血运发生障碍，除进行清宫术外，还应进行手术切除患侧卵巢。还好闫女士一切正常，单纯的清宫术后就回到病房休养了。

治疗葡萄胎的第二步：进行后续观察和进一步治疗了。葡萄胎的恶变率约10%〜25%，可以演变为滋养细胞肿瘤。滋养细胞肿瘤主要包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤，其中60%继发于葡萄胎，与患者的年龄、生活习惯、营养程度等均有关系。看来闫女士不但赶上了生二胎的高峰，同样也是葡萄胎恶变的危险年龄，果然，妊娠之前需谨慎!

闫女士，由于年龄较大(大于40岁了……作为生娃来说挺大的了，真的!)，之后还进行了化疗。很多小伙伴听到化疗这个词就觉得毛骨悚然，其实除了年龄大的患者，刮宫前HCG值异常升高、刮宫后HCG值不进行性下降、子宫异常增大、出现可疑转移等多种表现的患者均可采取预防性化疗，防止恶变的发生。

治疗最重要的一步，就是对患者进行良好的随访指导。正常情况下，葡萄胎排空后血清HCG稳定下降，首次降至阴性的平均时间约为9周，最长不超过14周。如果葡萄胎排空后HCG持续异常，应考虑为滋养细胞肿瘤，因此必须重视刮宫术后的定期随访。

具体做法小编给大家略微整理了一下下，希望有用哦：

1.定时进行HCG定量测定，葡萄胎清空后每周一次，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访二年。

2.在随访血、尿HCG的同时应注意月经是否规律，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定时做妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。