2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：腹腔镜检查的考试要点

我们先来看一下腹腔镜的适用情况：

1.怀疑子宫内膜异位症，腹腔镜是确诊的金标准。

2.原因不明的急、慢性腹痛与盆腔痛及治疗无效的痛经者。

3.不孕症病人，明确或排除盆腔疾病，判断输卵管通畅程度，观察排卵状况。

4.绝经后持续存在小于5cm的卵巢肿块。

5.恶性肿瘤术后或化疗后的效果评价。

6.计划生育并发症的诊断，如子宫穿孔、腹腔脏器损伤或节育器异位。

后面我们再来看看哪些情况不能用腹腔镜：

1.严重心、肺疾病或膈痛。

2.盆腔肿块过大，超过脐水平及妊娠>16周者。

3.弥漫性腹膜炎或怀疑腹腔内广泛粘连。

4.腹腔内大出血。

5.凝血系统功能障碍。

最后我们看看腹腔镜手术的护理要点：

1.术前准备

(1)协助医师掌握检查适应证。向病人讲解腹腔镜检查的目的、操作步骤及注意事项，使其了解检查的先进性和局限性，积极配合检查。

(2)术前一日晚肥皂水灌肠，腹部皮肤准备时注意清洁脐孔。

(3)术日晨禁食水。

2.术中配合注意观察病人生命体征的变化，发现异常及时报告医师。若盆腔视野不清，可调整病人为头低位，同时臀抬高15°。

3.术后护理

(1)拔除导尿管，嘱病人自主排尿。卧床休息半小时后即可下床活动，以尽快排除腹腔气体。向其说明出现肩痛及上腹不适等症状是因腹腔内残留气体刺激膈肌所致,会逐渐缓解或消失。

(2)病人术后当日可进半流食，次日可摄入正常饮食。

(3)注意观察病人生命体征及穿刺口有无红肿、渗出。

(4)按医嘱给予抗生素。

(5)告知病人术后2周内禁止性交。