2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：子宫颈炎的临床表现、分度及护理措施

1.临床表现：白带增多，呈乳白色粘液状、淡黄色脓性、血性。炎症扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，盆腔部下坠痛。

2.宫颈糜烂分度和分型

(1)根据糜烂面积分为：

①轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。

②中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。

③重度：糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上。

(2)根据宫颈糜烂的深浅程度分为单纯型、颗粒性和乳突型。

3.治疗原则

(1)物理治疗(最常用)：激光、冷冻、微波治疗3～4周或6～8周。

(2)局部药物治疗：适用于糜烂面积小、炎症浸润较浅的患者。根据分泌物培养及药敏的结果选择抗感染药物。

(3)手术治疗：息肉治疗或宫颈锥切术。

4护理措施

(1)一般护理：

①会阴护理：保持外阴及阴道清洁、减少局部摩擦。

②选择有效抗生素。

③指导育龄妇女可采取避孕措施，减少人工流产的发生。

(2)物理治疗患者的护理

①治疗前常规宫颈刮片检查。

②禁忌症：急性生殖器炎症者。

③治疗时间：月经干净后3～7天。

④治疗后保持外阴清洁。

⑤出血量多者局部止血粉或压迫止血。

⑥复查：两次月经干净后3～7天。

(3)指导妇科检查：除外癌变可能。

(4)采取预防措施：定期妇科检查、避免损伤。

【例题】

下列宫颈糜烂的分度正确的是：

A.糜烂面积小于整个宫颈面积的2/3为轻度

B.糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3为中度

C.糜烂面积占整个宫颈面积的1/4为中度

D.糜烂面积占整个宫颈面积2/3为重度

【答案】B。解析：根据糜烂面积分为：

①轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。

②中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。

③重度：糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上。