2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：癌症三阶梯的止痛治疗

首先我们一起来看一道题：

1.【多选题】第三阶梯镇痛用药推荐使用：()

A.可待因 B.右丙氧酚

C.吗啡 D.美沙酮

E.曲吗哚

1.【答案】C、D。

关于癌症三阶梯止痛治疗。

一、定义

所谓癌痛治疗的三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据病人的疼痛的程度和原因适当地选择相应的镇痛剂。

二、疼痛评分

1.0级：无痛

2.Ⅰ级(轻度)：有疼痛可以忍受，能正常生活，睡眠不受干扰。

3.Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰。

4.Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。

三、三阶梯疗法

1.第一阶梯：轻度疼痛--非阿片类止痛药物±辅助药物;代表药物：阿司匹林、扑热息痛。

2.第二阶梯：中度疼痛--弱阿片类±非阿片类止痛药±辅助药物;代表药物：可待因、曲吗哚。

3.第三阶段：重度疼痛--强阿片类±非阿片类止痛药±辅助药物;代表药物：吗啡。

四、三阶梯疗法的指导原则

1.按阶梯给药

2.口服给药：首选口服，方便经济，不易产生药物依赖。

3.按时给药：3～6小时给药1次，而不是在疼痛发作时给药，保证疼痛的连续缓解。

4.个体化给药：止痛药剂量应当根据病人的需要由小到大直至病人疼痛消失为止。而不应对药量限制过于严格，导致用药不足。