2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：膀胱镜检查的术后护理

膀胱镜检查的术后护理包括：

1.一般处理：手术多采取静脉麻醉配合使用局部麻醉，术后一般禁食水4～6小时后，应先给予少量饮水，无呛咳，可以进食，食物以清淡易消化为主。适当休息，术后嘱患者尽量多饮水,一般要求术后24h饮水2500ml。

2.尿液的观察：膀胱镜检查术后患者多留有尿管，应对患者的尿液进行观察,在膀胱镜检查后常出现肉眼血尿,所以应严密观察血尿的持续时间和血尿的颜色改变。血尿持续时间一般<2天,如果持续时间>2天或者尿液呈鲜红色应该考虑有无泌尿系统的损伤。另外活动过多也可增加血尿的发生的可能,所以在术后24h内应尽量减少下床活动的次数。

3.疼痛的护理：由于术中膀胱镜会扩张尿道或者器械刺激尿道粘膜，以及医生操作不够轻柔，可能会损伤患者尿道，导致术后疼痛。应嘱患者减少外界刺激，增加饮水，杜绝辛辣刺激饮食。

4.检查后的并发症及处理

(1)出血:一般患者检查后会出现轻微血尿，为术中损伤粘膜所致，嘱病人不必担心，鼓励其多饮水，1～3天即会消失。

(2)感染:如术前准备不足或术中无菌操作不严格，术后可发生尿路感染、发热及腰痛。术后应注意监测体温，如体位高于38℃，及时查找原因，遵医嘱应用抗生素控制。

(3)其它:腹痛、腹胀、大便出血、排尿不畅等，应及时就诊。

5.心理护理：根据患者病理检查结果或者术后情况以及家属的保密需求，及时向患者及反馈结果，同时向患者传达相关疾病知识，给予鼓励和支持，减轻患者的心理负担。