2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：利尿剂的用药护理

1.排钾利尿剂

①常用药物：包括袢利尿剂，如呋塞米，此类药物属于高效利尿剂；噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪等，属于中效利尿剂。

②常见不良反应：排钾利尿剂最主要的不良反应是低钾血症，一旦发生低钾血症，可能会诱发洋地黄中毒或心律失常。此外，噻嗪类药物可能会有高尿酸血症、胃部不适、恶心、呕吐等。

③护理要点：监测血钾值，密切观察病人反应，如病人出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、心电图改变等，应立即遵医嘱严格按照“补钾原则”补钾。

2.保钾利尿剂

①常用药物：包括氨苯蝶啶、螺内酯等，此类药物属于低效利尿剂。

②常见不良反应：氨苯蝶啶长期使用可有高钾血症，也可能会有胃肠道反应、嗜睡、乏力等；螺内酯的不良反应有男性乳房发育、面部多毛等。

③护理要点：监测血钾值，防止血钾值过高。

此外，利尿剂应尽量在早晨或白天使用，避免晚上使用，影响睡眠。

例题：以下关于利尿剂的说法，不正确的是：

A.大量使用呋塞米可能会造成高尿酸血症

B.氨苯蝶啶长期使用可能会出现高钾血症

C.利尿剂应尽量在早晨或白天使用

D.使用利尿剂应密切监测血钾值

【答案】A。解析：呋塞米的不良反应主要是低血钾，氢氯噻嗪可能出现高尿酸血症。