2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：心律失常临床常见类型

病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。中公卫生人才网将心律失常临床常见类型为大家做好归纳总结，方便记忆。

心律失常按其发生原理可分为冲动起源异常和冲动传导异常两大类。

(1)冲动起源异常

①窦性心律失常：

A、窦性心动过速：窦房结自律除极的频率增加，超过正常窦性心律的上限，即成人超过100次/分，儿童则高于相应年龄的正常范围，即称为窦性心动过速;

B、窦性心动过缓：当窦性心律频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐;

C、窦房结暂停：窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动，以致未能激动心房或整个心脏时，称为窦房结暂停;

D、窦性心律不齐：指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变，称之为窦性心律不齐;

E、窦房传导阻滞：窦房结发出的激动，不能通过窦房结与心房肌组织的连接区，便称为窦房传导阻滞。

②异位心律

被动性异位心律：A、逸搏(房性、房室交界性、室性);B、逸搏心律(房性、房室交界性、室性)。

主动性异位心律：A、过早搏动(房性、房室交界性、室性);B、阵发性心动过速(室上性、室性);C、心房扑动、心房颤动;D、心室扑动、心室颤动。

(2)冲动传导异常

①生理性：干扰及房室分离。

②心脏传导阻滞：A、窦房传导阻滞;B、心房内传导阻滞;C、房室传导阻滞;D、心室内传导阻滞(左、右束支及左束支分支传导阻滞)。

③房室间传导途径异常：预激综合征。

(3)激动起源失常伴传导失常：异位心律、反复心律、并行心律

临床上，心律失常可按其发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性两大类。

【例题】

最危险的心律失常是下列哪种类型：

A.房室传导阻滞 B.逸搏心律

C.房颤 D.室颤

【答案】D。解析：室颤是最严重、最危险的心律失常类型，常导致心源性猝死。