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2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记:基础护理学知识点问答8

来源:长理培训发布时间:2020-05-02 18:33:36

1.某患儿急诊入院,提问40℃,精神萎靡不振,面色潮红、灼热,脉搏120次/分,医疗诊断为高热,遗嘱立即行温水擦浴降温,请问:

(1)应做哪些护理评估?

(2)准备擦浴的温水温度是多少?

(3)擦浴中应当注意什么?

解答:(1)病人的年龄、病情、体温及治疗情况,局部皮肤情况,病人的意识状态、活动能力及合作程度。

(2)32-34℃。

(3)冰袋置于头部,热水袋置于脚部,尽量减少暴露病人的时间,腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力擦试,并延长擦试胸前区、腹部、后颈部、足心部位,擦浴时间不得超过30min,半小时测量体温。

2.某小学生踢球扭伤了脚,疼痛难忍,回到家其母亲立刻用热水泡脚。请问这种方法对吗?卫生么?请写出正确的处理方法。

解答:不对,因用热疗可促使血管扩张,通透性增高,加重皮下出血和肿胀,从而加重疼痛。在软组织损伤早期(48h内),用冷疗可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。

3.李某,女,60岁,因脑血管意外昏迷入院,需鼻饲饮食,你在为病人插管时需特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?

解答:此病人为昏迷病人,意识丧失,吞咽和咳嗽反射减弱或消失,不能配合,为了提高插管的成功率,插管前应先协助病人去枕,头向后仰,当胃管插入15cm时,将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过,然后缓缓插入胃管至预定长度。

证实胃管在胃内有以下三种方法:连接注射器与胃管末端回抽,抽出胃液既可证明胃管在胃内。置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10空气,同时在胃部听到气过水声,即表示已插入胃管。将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡溢出。

责编:刘曦

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