2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：慢性心衰的分类及其主要特点

首先我们一起看两个题目：

1.患者男性，50岁。既往高血病史10余年。1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者可能出现:

A.慢性左心衰 B.急性肺水肿

C.高血压危象 D.慢性右心衰

2.心源性水肿患者，其水肿最常出现于:

A.人体的最低部位 B.眼睑

C.胸腔 D.腹腔

1.【答案】A。解析：患者出现劳力性呼吸困难，提示患者出现左心衰，另外患者有10年高血压病史，提示慢性过程，综合可知患者出现了慢性左心衰。

2.【答案】A。解析：心源性水肿出现在身体的下垂部位。

可以看出，这一类考题都是给出临床表现直接提问的形式出现的，所以只要知道每种慢性心衰的临床表现，就可以选出正确答案。

1.慢性左心衰

(1)呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。

(2)咳嗽，咯血：咳痰呈白色泡沫样痰，发生急性肺水肿咳粉红色泡沫样痰。

2.慢性右心衰

(1)水肿：早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿，长期卧床的患者腰背部和骶尾部水肿明显。

(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。