2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：营养不良病人的护理措施

(一)饮食管理：原则为循序渐进，逐渐补充

1.轻度患儿：在基本维持原膳食的基础上，较早添加含蛋白质和热量较高的食物。每日供给热量250～330kJ/kg(60～80kcl/kg)开始

2.中、重度患儿：供给热量从每日165～230 kJ/kg(45～55 kcl/kg)开始，逐步少量增加

3.选择食物的原则

适合患儿的消化能力

轻度——从牛奶开始，逐渐过渡到带有肉末的辅食

中、重度——先给稀释奶或脱脂奶，再给全奶，然后才能给带有肉末的辅食

符合营养需要：高蛋白、高能量、高维生素饮食，适当补充铁剂

(二)促进消化、改善食欲

1. 遵医嘱给予各种消化酶(胃蛋白酶、胰酶等)和B族维生素口服

2. 给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙肌注，以促进蛋白质的合成和增进食欲

3. 必要时少量多次输血或氨基酸、脂肪乳等静脉营养物质

(三)预防感染

1. 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥、防止皮肤破损

2. 口腔护理

3. 生活环境舒适卫生，做好保护性隔离

(四)观察病情

1. 观察有无低血糖：密切观察患儿尤其是重度营养不良患儿的病情变化

2. 进食情况及对食物的耐受情况

3. 定期测量体重、身高及皮下脂肪的厚度

(五)提供舒适的环境，促进生长发育

1. 合理安排生活，减少不良刺激

2. 鼓励父母陪伴

3. 适当的户外活动和体格锻炼