2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：出血量的判断和程度

1.咯血(肺结核或者支气管扩张)

(1)少量咯血：每天<100ml。

(2)中等量咯血：每天100～500ml。

(3)大量咯血：每天>500ml或一次>300ml。

咯血窒息是咯血致死的主要原因，抢救时应采取去枕平卧，头偏一侧的患侧卧位，保持患者呼吸道通畅。

大咯血时可用垂体后叶素静脉缓慢推注(15～20分钟)或静滴。垂体后叶素忌用于高血压、冠心病患者及孕妇。

大咯血者要绝对卧床休息，禁食。中小量咯血者可以进食温凉食物。

2.上消化道大出血

(1)屈氏韧带以上的消化道，在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量20%。

(2)咯血量的评估：

①大便隐血试验阳性：每天出血量>5～10ml;

②黑便：每天出血量50～100ml;

③呕血：胃内出血量达250～300ml;

④1次出血量在400ml以下时，可不出现全身症状;出血量超过400～500ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状;出血量超过1000ml临床即出现周围循环衰竭的表现。

3.产后出血

胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，是导致我国产妇死亡的首要原因。