2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：破伤风病人的护理

【临床表现】

1. 致病菌：破伤风杆菌(厌氧芽胞杆菌)

2. 潜伏期：6～12天，平均7天

3. 最早症状：咀嚼不便、张口困难

咀嚼肌(咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭)→面肌(苦笑面容)→颈肌(颈项强直)→胸、腹、背肌(角弓反张)→四肢肌(握拳、屈肘、屈髋、屈膝)→呼吸肌(呼吸衰竭)。

【预防】

1.清除毒素来源：主要措施为彻底清除坏死组织和异物、完全敞开伤口。用3%的过氧化氢清洗和湿敷。

2.中和游离毒素：注射破伤风抗毒素(TAT)，若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应早期应用。用药前应作过敏实验。

【治疗】

1.治疗的中心环节：是控制并解除肌痉挛，。常用药物有10%水合氯醛、地西泮等。新生儿破伤风慎用镇静解痉药物。

2.全身应用抗生素：首选青霉素，即可抑制破伤风杆菌，又可控制其他需氧菌感染。

【护理措施】

1)环境：避光、 安静，限制探视，减少外在刺激

2)保持呼吸道通畅

3)保护患者、防止外伤

4)破伤风杆菌传染性：做好接触性隔离

5)病情观察

【例题】

开放性损伤后预防破伤风的有效措施是( )。

A.清创并注射青霉素

B.清创并注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风类毒素

D.清创并注射破伤风类毒素

【答案】B。解析：预防破伤风首先应该清创，然后在注射破伤风。