2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：先天性心脏病病人的护理措施

1.休息：是恢复心脏功能的重要条件。应建立适合儿童的合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量

学龄前儿童：易烦躁，哭闹，加重病情，此时须遵医嘱给镇静剂，以助病儿安静入睡，减轻心脏负担。

学龄儿童：自我控制能力差，活动量大，护理人员须对病儿进行宣教，争取得到病儿的配合。

对心功能衰竭的重症患儿，应卧床休息，给予必要生活的照顾，集中护理，减少不必要的刺激。

2.病室环境设置及要求

(1) 室内温度适宜，20～22℃，湿度55%～60%，空气新鲜，环境安静。

(2) 室内备有抢救设备，如急救车、吸痰器、吸氧设备、心电监护仪等。

(3) 轻、重病儿分别放置，轻症病儿放置大房间，重症病儿放置抢救室。

(4) 病儿衣服要合身，暖和、轻柔，床垫上放海绵垫，被褥要轻而暖和，床单平整，床头可抬高。

3.注意观察病情，防止并发症发生

(1) 缺氧发作：膝胸卧位，给予吸氧，吗啡及普萘洛尔

(2) 血栓形成：供给充足液体，必要时可静脉输液

(3) 心力衰竭：半卧位，吸氧

4.饮食护理

(1) 清淡易消化，少量多餐

(2) 注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要

(3) 准确记录出入量

5.对症护理

(1) 呼吸困难、呼吸加快、青紫等症状：半卧位给予氧气吸入，烦躁者遵医嘱给镇静剂

(2) 水肿

无盐或少盐易消化饮食

尿少者，遵医嘱给利尿剂

每周测量体重2次，严重水肿，每日测体重1次

每日做皮肤护理2次，动作要轻，保持床单、衣服的清洁、平整、干燥。

(3) 咳嗽、咯血：绝对卧床休息;抬高床头，备好吸痰器、痰瓶，必要时协助患儿排痰

(4) 预防便秘：多食含纤维素丰富的食物

6.洋地黄药物治疗护理

(1) 用药前数脉博1分钟,儿童低于60次/分钟,婴儿低于80次/分钟应停药

(2) 剂量准确,避免与其他药物同时服用

(3) 观察中毒反应，应注意观察以下几项指标的变化：

胃肠道反应食欲不振、恶心、呕吐、腹泻

神经反应头晕、嗜睡、 黄视、复视

心血管反应房室传导阻止、房性及室性早搏、室速、 室颤等心律失常

7.预防感染，注意保护性隔离

8.心理护理

(六)健康教育：指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症

例题： 对青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意

A.避免过劳

B.低盐饮食

C.预防感染

D.多喂水

E.必要时哺喂前后吸氧

答案：D