2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：小儿肺炎的护理措施

1. 环境

定时开窗通风，避免直吹或对流风

室温维持在18～22℃，湿度50%~60%为宜

2. 休息：卧床休息，减少活动。内衣宽松，被褥轻暖，保持皮肤清洁，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。

3. 氧疗

鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/分，氧浓度不超过40%

缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2～4L/分，氧浓度50%～60%

4. 保持呼吸道通畅

取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，定时翻身拍背，帮助痰液排出，防止坠积性肺炎。方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽

及时清除口鼻分泌物，分泌物黏稠者应用超声雾化或蒸汽吸入

必要时吸痰、体位引流

5. 补充营养和水分：给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多饮水，少量多餐

6. 发热的护理

7. 密切观察病情

心力衰竭：烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(>60次/分)、心率增快(>160～180次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，应立即给予吸氧并减慢输液速度

肺水肿：突然咳粉红色泡沫痰。立即嘱患儿坐位，双腿下垂，给患儿吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟

脑水肿、中毒性脑病：烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等

脓胸或脓气胸：病情突然加重，体温持续不降或退而复升，剧烈咳嗽、呼吸困难，面色青紫，烦躁不安等

中毒性肠麻痹和胃肠道出血：腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐、便血等