2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：流行性乙型脑炎病人的临床表现

(一)分期

1.潜伏期：4～21天，一般为10～14天

2.前驱期：一般1～3日，起病多急骤，体温在1～2天内高达39℃～40℃，伴头痛、恶心和呕吐

3.极期：主要表现为脑实质受损症状，高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，呼吸衰竭常为致死的主要原因

高热：体温高达40℃以上，持续7～10日

意识障碍：嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等，持续1 周左右

惊厥：可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等，均伴有意识障碍

呼吸衰竭：多发生在重症病例

颅内高压：剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高、婴幼儿常有前囟隆起;脑膜刺激征阳性

其他神经系统表现：多在病程10日内出现，主要有：

1)浅反射减弱、消失，深反射先亢进后消失

2)肢体强直性瘫痪、肌张力增强、巴氏征等阳性

3)失语、听觉障碍、大小便失禁或尿潴留等症状

4.恢复期：体温逐渐下降，神经、精神症状好转，一般2周左右

5.后遗症期：指恢复期神经系统残存症状超过6个月尚未恢复者。主要表现为意识障碍、痴呆、失语、肢体瘫痪、扭转痉挛以及精神障碍等。