2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：猩红热病人的临床表现及护理措施

临床表现

1. 发热：多为高热，伴头痛、乏力、全身不适等

2. 咽峡炎：咽部、扁桃体充血、肿胀，表面有脓性渗出物

3. 皮疹特点

多在发热后第2日出现

针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感

皮疹于48小时达高峰，持续一周左右，按出疹顺序消退伴脱皮。躯干为糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状。无色素沉着

4. 特殊体征

帕氏线：肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状

口周苍白圈：口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白

杨梅舌

5. 并发症：主要有急性肾小球肾炎、风湿病等

护理措施

1. 发热护理

急性期绝对卧床

适当物理降温及药物降温，忌用冷水或乙醇擦浴

多饮水

给予营养丰富、富含维生素且易消化的流质、半流质饮食，避免干硬、辛辣的食物

2. 皮肤粘膜护理

保持口腔清洁，可用盐水漱口

勤换内衣，温水洗浴

脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染

3. 病情观察

密切观察尿量、尿色变化

观察有无关节肿痛等风湿热的迹象

4. 预防感染的传播

隔离患儿：隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。有化脓性并发症者应隔离至治愈为止，密切接触者需观察7天

室内通风换气或用紫外线照射进行消毒，被患儿分泌物污染的食具、玩具、衣被等采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光曝晒等措施。