2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：支气管扩张病人的护理

1.【单选题】关于支气管扩张的病人，下列护理措施中最关键的是( )。

A.使用沙丁胺醇 B.选择广谱抗生素

C.体位引流 D.注射免疫球蛋白

E.注射流感疫苗

1.【答案】C。

2.【单选题】支气管扩张最常见的原因是( )。

A.支气管内结石 B.肿瘤压迫

C.COPD D.慢性支气管炎

E.百日咳

2.【答案】E。

3.支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺上叶。体位引流选择的体位是( )。

A.取健侧卧位 B.取患侧卧位

C.左侧卧位 D.左侧卧位，床脚抬高30～50cm

E.右侧卧位，床头抬高30～50cm

3.【答案】E。

以上两道题目考查了支气管扩张的最常见病因，及体位引流。下面对相关知识点总结如下。

支气管-肺组织感染是最主要的病因。如婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎。其次还包括肺结核、重症肺炎、COPD和慢性肺脓肿。先天性发育缺损和遗传因素较少见，部分遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏者可发病。其他全身性疾病或肿瘤压迫。

痰液引流与抗生素治疗同等重要。体位引流宜在饭前进行，依病变部位不同采取不同体位。抬高患肺位置，引流支气管开口向下。宜在饭前1h或饭后1～3h进行;引流时间可从每次5～10min增加到每次15～20min，嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰，引流完毕予漱口。引流过程中注意观察病情:

①若患者出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应及时终止引流;

②痰量较多的患者引流时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰量同时涌出过多而窒息;