2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：――脑出血护理措施

1.急性期绝对卧床休息，床头抬高15～30，保持环境安静。避免各种刺激。

2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。

3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。

4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。

5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。

6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。

7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。

8.昏迷者按昏迷护理常规。

【例题】脑出血患者护理措施有( )

A.绝对卧床休息，取平卧位

B.翻身动作轻柔，尽量避免移动

C.严密观察病情变化，如意识、瞳孔等

D.注意补液

E.对于昏迷的患者进行昏迷护理常规

【答案】BCDE。解析：脑出血的患者取抬高床头15°～30°,预防脑水肿发生。