2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：分级护理标准及实施要求

一、分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

1.特级护理护理标准:

1)严密观察患者病情变化，监测生命体征;

2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

3)根据医嘱，准确测量出入量;

4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

5)保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。

(六)实施床旁交接班。

2.一级护理标准:

1)每小时巡视患者，观察患者病情变化;

2)根据患者病情，测量生命体征;

3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理;协助床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

5)提供护理相关的健康指导。

3.二级护理标准:

1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化;

2)根据患者病情，测量生命体征;

3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：整理床单位;根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。

5)提供护理相关的健康指导。

4.三级护理标准:

1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化;

2)根据患者病情，测量生命体征;整理床单位;做好患者安全管理。

3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

4)提供护理相关的健康指导。

二、分级护理实施要求

1.临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

2. 应根据患者护理分级安排相应能级的护士。

3.护理分级应与护士人力合理配置相结合，并纳入绩效考核等管理体系。

4.医院应根据本标准的要求，完善分级护理的规章制度，加强住院患者的分级护理管理。