医学检验技术:肌酶谱

肌酶谱：传统的心肌酶检测一般包括CK及其同工酶、LDH及其同工酶、AST，目前心肌酶检测主要指CK和CK-MB。

①CK及其同工酶：CK同工酶可分为三种CK-MM(肌型)、CK-MB(心型)、CK-BB(脑型)，血清中CK-MB较少并主要来源于心肌。血清CK能够快速经济辅助诊断AMI，CK-MB敏感性和特异性均高于CK是早期诊断AMI的指标之一，检测对估计梗死范围、判断再梗死和在灌注成功率有辅助作用，是目前应用广泛的心肌损伤标志物。

②LDH及其同工酶：LDH及其同工酶在心脏中以LDH1、LDH2为主，AMI、心肌炎时LDH1和LDH2升高，且LDH1/LDH2>1，LDH在心肌梗塞中出现时间最晚，持续时间最长。LDH及其同工酶诊断心肌损伤敏感性及特异性较低且无法用于溶栓评估，目前已经不推荐用于AMI的诊断，仅作为CK及其同工酶的补充。

③AST：AST诊断AMI敏感性及特异性均不高，已不推荐使用。