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复合麻醉是指同时或先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物,以达到完善的手术中和术后镇痛及满意的外科手术条件。目前各种全麻药单独应用都不够理想。为克服其不足,常采用联合用药或辅以其他药物,此即复合麻醉。
麻醉前给药指病人进入手术室前应用药物以克服麻醉药的某些缺点,如用哌替啶加强镇痛、阿托品抑制腺体分泌以防吸入性肺炎等。
基础麻醉手术室前先用大剂量催眠药,使进入深睡或浅麻醉状态。进手术室后再接受其他麻醉。主要用于不能合作的小儿。
诱导麻醉用作用迅速的麻醉药如硫喷妥钠,使迅速进入外科麻醉期,后改用其他药物维持麻醉。
低温麻醉合用氯丙嗪使体温在物理降温时下降至较低水平(28~30℃),降低心、脑等生命器官的耗氧量。以便于截止血流,进行心脏手术等。
控制性降压加用短时作用的血管扩张药硝普钠或钙拮抗剂使血压适度适时下降,并抬高手术部位,以减少出血。常用于止血比较困难的颅脑手术。
神经安定镇痛术常用氟哌利多和芬太尼合用,使患者达到意识模糊朦胧、痛觉消失的状态,适用于外科小手术。如同时加用氧化亚氮及肌松药则可达满意的外科麻醉,称为神经安定麻醉。
合用肌松药在麻醉同时注射琥珀胆碱或筒箭毒碱类,以满足手术时肌肉松弛的要求。
目前临床麻醉中都是同时或先后使用几种不同的麻醉药物或技术来获得全身麻醉状态。这种同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术,达到镇痛、遗忘、肌松、自主反射抑制并维持生命体征稳定的麻醉方法,称之为平衡麻醉。平衡麻醉强调联合用药,联合用药不仅可以最大限度地体现每类药物的药理作用,而且还可减少各药物的用量及副作用。这种方法在提高麻醉质量、保证患者的安全和降低医疗费用等诸多方面都发挥出了十分重要的作用,是符合中国国情的麻醉理念。
【单选题】
1. 氟烷作为一种哪类药,可用于诱导麻醉:
A.麻醉性镇痛药 B.镇静催眠药
C.局部麻醉药 D.吸入性麻醉药
1.【参考答案】D。
责编:刘曦
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