护理学:营养性巨幼红细胞性贫血的护理措施

一、营养性巨幼红细胞性贫血的护理诊断

1. 营养失调，低于机体需要量。 与膳食不合理，摄入少有关。

2. 有受伤的危险。

二、营养性巨幼红细胞性贫血的护理措施

1.营养失调的护理

(1)改善饮食：瘦肉、肝、肾、海产品、蛋类含维生素Bl2较多;新鲜绿叶蔬菜、谷类及肝、肾等动物内脏含叶酸较多，哺乳期母亲也应多吃上述食物。

(2)按医嘱给予维生素B12和叶酸：维生素B12采用肌内注射，叶酸采用口服。病人连用数周至临床症状明显好转，血象恢复正常为止。维生素C能促进叶酸利用，在恢复期应加用铁剂，单纯维生素B12缺乏时，不宜加用叶酸治疗，以免加剧神经、精神症状。

2.防止患儿受伤的护理

震颤严重者应按医嘱给予镇静药，如地西泮等。影响呼吸者应吸氧。上下牙间需垫缠有纱布的压舌板，以防舌咬伤。

3.了解患儿喂养史，纠正不良的饮食习惯

(1)根据患儿年龄、病情及胃肠道对食物的耐受力逐步改善。

(2)逐量增加，每日摄入量从小量开始。

(3)缺铁性贫血的患儿增加猪肝沫、动物血、瘦肉、鱼。营养性巨幼细胞贫血、建议多食蔬菜、水果。

(4)母亲哺乳期间应多进食肉类、蔬菜，保证母乳质量。

(5)按时增加辅食，把喂养知识教授给家长。

(6)对极度衰弱、病重、食欲低下者。喂饭要耐心细致，不可过多、过快、必要时鼻饲。

(7)每日协助患儿做适当运动，锻炼智力，促进体力的恢复。