护理学:前置胎盘的治疗及护理

1.一般护理

(1)病人应住院观察，严密观察阴道出血量与出血时间，并配合止血。尤其要加强夜间的巡回观察。卧床休息时，宜左侧卧位。每日2次间断吸氧，每次30分钟，改善胎盘的血液循环，增加胎儿供氧。

(2)抗休克护理，迅速建立静脉通道，按医嘱提供配血、输血、输液、止血措施。

(3)禁止肛查和灌肠，以防再次诱发大出血。

2.纠正贫血

完全性前置胎盘反复阴道流血者，应反复输血以维持正常血容量、血细胞比容，提高病人对出血的耐受性、减轻胎儿宫内缺氧。

3.预防感染

严密观察感染有关的指标：如体温，子宫有无压痛、阴道分泌物的性状，测白细胞计数和分类。保持外阴清洁，每日外阴擦洗2次，治疗期间严格执行无菌操作，杜绝医源性感染的发生。护理人员要鼓励患者注意摄入高蛋白的食物，以增强机体抵抗力。

4.治疗的配合护理

须行人工破膜，破膜后宫缩时先露可下降压迫胎盘达到止血，并有促进分娩的作用。破膜后须用腹带包裹腹部，压迫胎盘使之不再继续剥离。需紧急手术终止妊娠者，做好急诊手术前的一切准备工作，并做好新生儿抢救的准备工作，胎儿胎盘娩出后立即给予宫缩剂，防止产后大出血的发生。