2020年解放军文职招聘考试药学资料整理：利尿药（噻嗪类）

噻嗪类

利尿药是一种降压药，可单独用于治疗早期高血压，或与其他降压药联合治疗中、重度高血压。噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。

不良反应

1.电解质紊乱:如低血钾、低血镁、低氯碱血症等。

2.潴留现象:如高尿酸血症、高钙血症，主要是药物减少细胞外液容量，增加近曲小管对尿酸的再吸收所致，痛风者慎用。

3. 代谢性变化与剂量有关，可致高血糖、高脂血症。致肾素、醛固酮的过度分泌。对血脂可使血清甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇量增加，同时伴有高密度脂蛋白 (HDL)的减少，有报道同时应用β受体阻断可防止利尿药引起的LDL-cho的升高。还可降低糖耐量，使血糖升高，可能是抑制了胰岛素的分泌或抑制肝 PDE，因此使cAMP中介的糖原分解作用加强，糖尿病者慎用。

4.高敏反应:如发热、皮疹、过敏反应。

5.其他：可增高血尿素氮，加重肾功能不良。无尿及对磺胺过敏者禁用本类药物。

例题：

噻嗪类利尿药没有下列哪项作用?

A.抑制碳酸酐酶

B.降低血压

C.利尿作用不受肾小球滤过作用的影响

D.升高血浆尿酸浓度

E.能升高血糖

正确答案：C