2020年解放军文职招聘考试药学资料整理：其他合成抗菌药之甲氧苄啶

甲氧苄啶

白色或类白色结晶性粉末;无臭，味苦。在氯仿中略溶，在乙醇或丙酮中微溶，在水中几乎不溶;在冰醋酸中易溶。抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成氢叶酸，阻止细菌核酸的合成。

适应症

常与磺胺药合用于治疗肺部感染、急慢性支气管炎、菌痢、尿路感染、肾盂肾炎、肠炎、伤寒、疟疾等，与多种抗生素合用，也可产生协同作用，增强疗效。与磺胺 -3-甲氧吡嗪及周效磺胺合用可治疗疟疾，此外与四环素和庆大霉素等抗菌素合用也有明显的增效作用。单独使用可治疗由大肠肝菌等所引起的单纯性尿路感染。

不良反应

多见于恶心、呕吐、头痛、瘙痒、皮疹等，较大剂量长期使用可发生白细胞、血小板减少或贫血，另外经动物试验证明具有致畸作用，因此妊娠妇女应避免使用，授乳期妇女应慎用，肝肾功能受损害者也应慎用。大剂量(0.5g/日以上)长期用药可致轻度可逆性血象变化如白细胞减少、巨幼红细胞性贫血，必要时可注射四氢叶酸治疗。

过量处理

过量服用会出现恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、神智不清、骨髓抑制等。逾量的处理方法：

(1)洗胃;

(2)同时给尿液酸化药促进该品排泄;

(3)支持疗法;

(4)血液透析。

例题：

1.甲氧苄啶的抗菌机制是?

A.抑制二氢叶酸合成酶

B.抑制四氢叶酸合成酶

C.抑制二氢叶酸还原酶

D.抑制DNA螺旋酶

E.抑制四氢叶酸还原酶

正确答案：C