2020年军队文职招聘考试中医学资料整理：痞满的概念及病证鉴别

一、痞满的概念

是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之不痛为主要症状的病证。

按部位可分为胸痞、心下痞等。心下痞即胃脘部

二、病证鉴别

1.痞满与胃痛

共同点——病位在胃脘部，且常相兼出现

胃痛——以疼痛为主， 痛势多急 压之可痛

胃痞——以满闷不适为主 起病较缓 压无痛感

2.痞满与鼓胀

共同点——均为自觉腹部胀满

鼓胀——腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露 在大腹 按之腹皮绷急

胃痞——自觉满闷不适，外无胀形为特征 在胃脘 按之柔软

3.痞满与胸痹

共同点——均可有脘腹不适

胸痹——胸中痞塞不通，而致胸膺疼痛 以胸闷、胸痛、短气为主症

痞满——以脘腹满闷不适为主症，多兼饮食纳运无力，偶有胸膈不适，但无痛

4.痞满与结胸

共同点——病位均在脘部

结胸——以心下至小腹硬满而痛，拒按为特征

痞满——在心下胃脘，以满而不痛，手可按压，触之无形为特征