- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
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标与本是相对而言的,标本关系常用来概括说明事物的现象与本质,在中医学中常用来说明病变过程中矛盾的主次关系。作为一对相对的概念,不同情况下标与本之所指不同。如:就邪正而言,邪气为标,正气为本;就病因、病机与症状而言,病因、病机为本,症状是标;就疾病先后言,新病和继发病是标,旧病和原发病为本等等。总之,“本”含有主要矛盾或矛盾主要方面的意思,“标”含有次要矛盾或矛盾次要方面的意思。
掌握疾病的标本,就能分清主次,从复杂的疾病矛盾中找出主要矛盾或矛盾的主要方面,从而抓住治疗疾病的关键。在复杂多变的疾病过程中,常有标本主次的不同,因而治疗上就有先后缓急之分。针对临床病证中标本主次的不同,而采取“急则治标,缓则治本”的法则,以达到治病求本的目的,此即所谓标本先后的基本治则。标本理论对于正确分析病情,辨别病证的主次、本末、轻重、缓急,予以正确的治疗,具有重要的指导意义。
1.急则治其标
在疾病的发展过程中出现了严重的并发症,标病甚急,不及时解决,则将危及患者的生命或影响本病的治疗时,则应采取“急则治其标”的法则,先治其标病,后治其本病。例如水臌病人,先治疗标病的腹水,治其本病。再如大出血的病人,先止血以治标,待血止后,病情有所缓和再治其本病。又如某些慢性病患者,复感外邪而患新病,当新病较急的时候,亦应先治外感以治其标,待新病愈后,再治宿疾以求其本。
2.缓则治其本
指在一般情况下治病必须抓住疾病的本质,解决其根本矛盾,进行针对根本原因的治疗。如肺痨咳嗽,其本多为肺肾阴虚,应滋养肺肾之阴以治其本。又如在治疗急性热病时,后期伤阴,则应养胃滋肾等。
3.标本兼治
是指标本并重或均不太急时,当标本兼治。如临床表现有身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄等,此属邪热里结为标,阴液受伤为本,标本俱急,治当标本兼顾。又如虚人感冒,治宜益气解表,益气为治本,解表是治标。又如表证未解,里证又现,则应表里双解,亦属标本同治。
责编:刘曦
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