2020年部队文职考试医学影像技术学习资料:冠状动脉造影操作技术准备工作

准备工作

左冠状动脉造影首选JL4.0导管，可满足95%以上的绝大部分患者。同时可根据不同的人群和患者的基本情况进行导管的更换。

所有的推进导管的操作，要严格遵循J型导丝引路的原则，既导丝在前，导管在后，无阻力前进，特别避免盲目进管。

导管达主动脉弓水平时，一定要在X线下操作，尽量避免导管反复进入头臂动脉系统，减少不必要的并发症的发生。最常用的X线体位是取正位投照下推送进管，当导丝达升主动脉水平时，由助手固定导丝，术者推送导管达主动脉根部，撤除导丝，连接好压力监测系统，缓慢推送，当发现管尖明显的跳动向前时，提示导管进入左冠状动脉口内。

正位X线下，导管尖端一般要达脊柱的左侧1～2cm左右，此时实验推造影剂证实导管在冠状动脉开口内，采用不同体位进行造影。在缓慢推进导管进入冠状动脉开口内时，有时需要缓慢逆顺时针旋转导管，以保证导管尖端指向左冠状动脉开口。