2020年军队文职招聘考试中药学重点知识归纳：大承气汤的应用

大承气汤出自《伤寒杂病论》，其属于寒下剂中的重要方剂，是张仲景为治疗阳明腑实证的研究所得，组方为大黄、枳实、厚朴及芒硝，时至今日大承气汤在临床上仍被广泛的应用。

大承气汤中以大黄为君药，取其泻热通便，荡涤肠胃之功效;芒硝为臣药，因其能助大黄泻热通便，同时其具有咸能软坚的特点，二药合用，增强峻下热结的作用;枳实、厚朴两药具有行气散结、消除痞满的功效，调畅气机改善积滞内阻，脏腑气塞，进而增强大黄、芒硝治疗实热积滞胃肠的作用，因此，共为佐使药。此方也体现了“釜底抽薪，急下存阴”的治疗方法。

后人在评价大承气汤时曾说“专以大承气汤之大黄，以救先天欲亡之真阴，又以芒硝之寒咸助之，即能起死回生。仲景立法，只在这先天之元阴、元阳上探取盛衰，不专在后天之五行生克上追求，附子、大黄，诚阴阳二症之大柱脚也。”

经现代临床研究，大承气汤对多种原因引发的肠梗阻均具有一定的治疗作用，因此，其也是临床的常用方剂。与此同时，大承气汤还可以治疗多器官功能障碍综合征、严重创伤呼吸窘迫综合征、急性胰腺炎、急性肝损伤等。这些研究成果，均为大承气汤越来越多的为临床所服务，更好的解除患者的病痛做出了巨大贡献。