2020年解放军文职招聘考试医学影像学资料整理：空洞与空腔的影像学鉴别要点

空洞为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后形成的。

空腔是肺内生理腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。

空洞：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成。

(1)厚壁空洞：壁厚>3mm。X线表现：空洞形态不规则, 周围有密度高的实变区，内有液平(急性肺脓肿);空洞内壁凸凹不平，可有壁结节(癌性空洞)，亦可空洞内规则。干酪性肺炎，空洞腔较小，大片坏死区内多发不规则透光区。

(2)薄壁空洞：壁厚<3mm。X线表现：边界清晰，内缘光整透明区。

空腔：肺部原有腔隙的病理性扩大，如肺大泡、肺囊肿。

结核性空洞和癌性空洞的X线鉴别诊断：

①癌性空洞由肿瘤发生坏死液化后形成，多为厚壁空洞，常为偏心性，外壁多呈分叶状，可有毛刺，壁内缘多高低不平，有结节状突起;

②结核性空洞通常空洞壁薄，壁内、外缘较光滑，空洞周围常有不同性质的结核病灶多见于上叶尖后段和下叶背段;

③炎性空洞常有气液平，空洞壁一般较厚，但内壁较光整，中央性空洞。