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2020年解放军文职招聘考试医学检验学资料整理：白细胞直方图变化的临床意义
来源：长理培训发布时间：2020-03-27 00:44:15
(一)白细胞正常直方图的变化
血液分析仪在计数细胞数量的同时，还提供细胞体积分布图形，横坐标为细胞体积大小，纵坐标为不同体积细胞的相对频率，称为细胞直方图。正常白细胞直方图，在35～450fl范围内将白细胞分为3群：
| 左侧 | 中间 | 右侧 | |
| 正常 | 高而陡的峰为小细胞群（35～90fl）主要是淋巴细胞 | 中间细胞群（91～160fl） | 低而宽的峰为大细胞群（161～450fl）主要是中性粒细胞 |
(二)白细胞直方图变化的临床意义
| 白细胞直方图变化 | 主要原因 |
| 淋巴细胞峰左侧异常 | 有核红细胞、血小板聚集、巨大血小板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒、异形淋巴细胞 |
| 淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高 | 急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、异形淋巴细胞 |
| 单个核细胞峰抬高增宽 | 原始或幼稚细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞增多、单核细胞增多 |
| 单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间异常 | 未成熟的中性粒细胞、异常细胞亚群、嗜酸性粒细胞增多 |
| 中性粒细胞峰右移、抬高、增宽 | 中性粒细胞绝对值增多 |
| 直方图多区出现异常 | 以上多种原因引起 |
【例题】在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左区域异常，可能是：( )
A、异常淋巴细胞
B、中性粒细胞增多
C、嗜酸性粒细胞增多
D、巨大血小板
E、浆细胞
【参考答案】D。
责编：刘曦
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