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2020年解放军文职招聘考试医学检验学复习笔记：铁代谢障碍性贫血--缺铁性贫血和铁粒幼性贫血的表格对比总结
来源：长理培训发布时间：2020-03-27 00:21:09
| 贫血类型 | 病因 | 血象 | 骨髓象 | 细胞染色 | 生化检查 |
| 缺铁性贫血（IDA） | 因机体铁的需要量增加和（或）铁吸收减少使体内储存铁耗尽而缺乏，又未得到足够的补充，导致合成血红蛋白的铁不足而引起的贫血 | HGB下降,RBC减少，典型的小细胞低色素贫血，MCV、MCH、MCHC均下降，RDW增大 | 骨髓增生明显活跃，红系增生，晚幼红固缩成炭核（核老浆幼），粒细胞系相对减少 | 骨髓细胞外铁减少甚至消失，铁粒幼红细胞＜15% | ①血清铁蛋白（SF）减少②血清铁（SI）减少③转铁蛋白饱和度减低（TS）减低④转铁蛋白（TF）增高⑤血清总铁合力（TIBC）增高 |
| 铁粒幼细胞性贫血（SA） | 是一组铁利用障碍性疾病。其特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血 | HGB下降，成熟红细胞双形性形态大小不一，可伴嗜碱点彩，靶形红细胞等 | 红系明显增生，以中幼红为主，部分有巨幼样变 | 细胞外铁和细胞内铁均明显增加，铁粒幼红细胞明显增多，环形铁粒幼红细胞>15% | ①血清铁（SI）增高②血清铁蛋白（SF）增高③转铁蛋白饱和度（TS）④血清总结合力（TIBC）正常或减低⑤转铁蛋白受（sTfR）降低 |
【例题】贫血患者，血片中红细胞大小不等，中心淡染，血清转铁蛋白饱和度14%，最可能的诊断是：( )
A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
【答案】D。
责编：刘曦
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