2020年解放军文职招聘考试医学检验学复习笔记：甲状腺功能化验及甲状腺功能试验的参考值

谈到甲状腺功能，首先需要了解什么是甲状腺激素。

由甲状腺分泌的激素称为甲状腺激素，主要包括四碘甲状腺原氨酸(甲状腺素，T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种。甲状腺激素的主要生理功能是促进体内物质与能量的代谢以及机体的生长和发育过程。血液中的T3、T4有两种存在形式，一种与蛋白质结合，为结合型T3、T4;另一种呈游离状态，即游离型T3、T4，分别写作FT3和FT4。两种类型可以互相转化，两种之和为血清总T3(T T3)和总T4(T T4)。结合型T3、T4不能进入外周组织、垂体和下丘脑，只有转变为FT3和FT4后进入细胞内才能发挥应有的生理作用。因此测定FT3和FT4比测定T T3和T T4更加具有临床应用价值。

因此由于各医院实验室条件不同，侧重点不同，开展的有关甲状腺功能实验有所不同，有如下一些检测项目：T3、T4或总T3(T T3)和总T4(T T4)测定，游离T3(FT3)和游离T4(FT4)测定。

甲状腺分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，与血清中的一些蛋白脂结合在一起，就是我们所测得的T4和T3，当人体甲状腺功能发生异常病变时，可使得T3、T4、TSH(促甲状腺激素)等与甲状腺功能有关的检测指标发生变化，某些病人更有脖子变粗，眼球突出等显著的体征改变，此时需做T3、T4、TSH检测以协助确诊。

甲状腺功能正常参考值：

T3：1.39-2.93nmol/L(90-190ng/dl);

T4： 58-161nmol/L(4.5-12.5mg/dl);

TSH： 0-9.0mU/L(0-9.0μU/ml)。