2020年解放军文职招聘考试医学检验学复习笔记：血清促黄体生成素测定及其意义

促黄体生成激素，英文缩写为LH，是垂体前叶所分泌的糖蛋白激素，和FHS一起被称为促性腺激素。LH的主要生理作用是对育龄妇女可促进成熟卵泡排卵，在月经中期即排卵前约24小时可观测到一个LH分泌高峰，其值比滤泡期高8~10倍，排卵后LH水平迅速下降。卵泡排卵后LH可促进黄体生成，并使黄体分泌雌激素和孕激素。对男性而言主要是促进睾丸的间质细胞增生，故又称为间质细胞刺激素(ICSH)，它能促使间质细胞合成并分泌雄激素(睾酮，T)，并协同FSH和T促进精子的成熟。

正常妇女月经周期时的LH参考值如下：

卵泡期： 早4.8±0.4IU/L;晚6.5±0.6IU/L

排卵期： 43.9±5.8IU/L

黄体期： 早5.2±0.5IU/L;中2.9±0.3IU/L;晚3.1±0.4IU/L

绝经期： 34.1±10.2IU/L

正常男性： <15IU/L

LH测定的临床意义在于以下几点：

(1)女性先天性性腺发育不全如卵巢性侏儒和女性阉人症，病人均有原发性闭经、性器官呈幼稚型，副性征不出现、此类患者性激素水平低下，而FSH和LH升高。

(2)男性先天性性腺发育不全病人有青春期不发育、躯体发育迟缓、无辜症或双侧隐睾、成年后性欲低下并无生育能力，此类病人睾酮水平低下而PSH和LH升高。

(3)假性性早熟多由于性腺或肾上腺腺瘤及肾上腺皮质增生引起。上述病变可产生过量的性激素，从而反馈抑制垂体功能，使FSH和LH水平降低。

(4)真性性早熟患儿FSH、LH和性激素水平均升高，达到成人水平。

(5)卵巢功能早衰病人有月经紊乱、延期至闭经、性欲减退、雌激素水平下降，FSH和LH上升。

(6)垂体性性功能低下病人有性欲减退、毛发脱落;男性有阳痿、不育;女性有闭经问题。此时雄激素、雌激素、FSH、LH水平均有降低。

(7)用于?排卵期：正常育龄妇女，月经周期规律者，在月经中期(即月经第11~18天)连续取血化验6~8天，可以捕捉到LH分泌高峰。测定LH分泌高峰对不孕症的病因诊断和治疗均有重要意义。