2020年解放军文职招聘护理学资料整理：关于前置胎盘和胎盘早剥的区别

一、前置胎盘指胎盘位置位于子宫下段，但胎盘早剥者其胎盘位置正常;

二、胎盘早剥指怀孕20周后正常胎盘已经完全剥离，前置胎盘指孕28周后胎盘覆盖、部分覆盖或接近宫颈内口;

三、前置胎盘典型症状为无痛性阴道出血，但胎盘早剥典型症状表现为出现突然腹痛，再发生阴道出血;

四、B超可明确诊断前置胎盘位置，胎盘早剥者B超显示胎盘与子宫壁之间存在液性暗区，提示已经剥离。

五、前置胎盘的处理原则是：制止出血、纠正贫血和预防感染。

(1)期待疗法

适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者。

(2)终止妊娠

适用于入院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者，应采取积极措施选择最佳方式终止妊娠。

胎盘早剥的处理是：纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。此外，对并发症如凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等进行处理。