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葡萄胎,通俗来讲其实就是女性怀孕时,受精卵没有正常发育而形成葡萄状的组织,是一种良性的妊娠滋养细胞疾病,治疗简单但恶化可能性较大。所以,我们需要引起重视,定期随访,防止发展为妊娠滋养细胞恶性肿瘤。
在2017年的山东卫生招聘笔试中就考到了该知识点,原题如下:
44. 关于葡萄胎随访概念中,下述哪项是正确的
A.葡萄胎有50%的恶变率
B.葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大
C.葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大
D.葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小
E.葡萄胎排出后,应随访2年
葡萄胎病人进行刮宫等治疗后,共随访两年。随访内容包括:
①HCG定量测定,葡萄胎清空后每周一次,直至连续3次正常,然后每月一次持续至少半年,此后可每半年一次,共随访二年;
②在随访血、尿HCG的同时应注意月经是否规律,有无阴道异常流血,有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状,定时做妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。
另外,随访期间必须严格避孕一年。首选避孕套,也可选择口服避孕药,一般不选用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血的原因。葡萄胎的恶变率约10%〜25%,正常情况下,葡萄胎排空后血清HCG稳定下降,首次降至阴性的平均时间约为9周,最长不超过14周。如果葡萄胎排空后HCG持续异常,应考虑为滋养细胞肿瘤。所以本题答案E。
责编:刘曦
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