2020年军队文职招聘护理学资料整理：妇产科检查方法有哪些？

一、生殖道细胞学检查

女性生殖道细胞是指阴道、宫颈管、子宫和输卵管的上皮细胞。生殖道细胞学检查方法简便、经济又实用，是临床防癌检查和内分泌检查时不可缺少的手段，但才发现恶性细胞后不能定位，需行组织学检查才能确诊。其中有一个常考的知识就是巴氏染色法。

巴氏5级分类法

(1)巴氏Ⅰ级：未见不典型或异常细胞，为正常阴道细胞涂片。

(2)巴氏Ⅱ级：发现不典型细胞，但无恶性特征细胞，属良性改变或炎症。

(3)巴氏Ⅲ级：发现可疑恶性细胞，为可疑癌。

(4)巴氏Ⅳ级：发现不典型癌细胞，待证实，为高度可疑癌。

(5)巴氏Ⅴ级：发现多量典型的癌细胞。

二、宫颈活组织检查

宫颈活组织检查包括局部活组织检查和宫颈锥切术。宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，即从宫颈上取一小块或几块组织作为病理检查，多用于宫颈可疑癌变或是宫颈刮片有可疑的细胞等。宫颈活检可疑明确的诊断，确定治疗的方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。

三、常用穿刺检查

常用的有经腹壁腹腔穿刺、阴道后穹隆穿刺和经腹壁羊膜穿刺。其中经腹壁腹腔穿刺适用于协助诊断腹腔积液性质、使腹壁松软便于行盆腔检查及进行腹腔化疗等。放腹水时应固定好针头，放腹水速度应缓慢，每小时不应超过1000ml，一次放腹水不应超过4000ml，以免腹压骤减病人出现休克的征象。若病人出现异常，应立即停止放腹水。术后应紧束腹带或腹部加压沙袋。

直肠子宫陷凹是盆腔最低部位，盆腔内积血、积液、积脓易寄存于该部位。阴道后穹隆最深，其顶端为直肠子宫陷凹，为腹腔最低点，当盆腔内脏出血或积液时，可经后穹隆穿刺或引流，有重要意义。

经腹壁羊膜穿刺时需要选择合适的穿刺时间，产前诊断宜在妊娠16～22周进行;胎儿异常引产，宜在妊娠16～26周内。穿刺进针时不可过深过猛，尽可能一次成功，最多不超过2次。穿刺与拔针前后，注意观察孕妇有无呼吸困难、发绀等异常的情况，警惕发生羊水栓塞的可能。