2020年军队文职招聘护理学资料整理：关于妊娠的那些试验

(1)超声检查：说到B超大家应该不陌生，其中阴道超声与腹部超声相比，可提前1周诊断早孕，停经4～5周时，宫腔内可见到圆形或椭圆形的妊娠囊。停经5周时，妊娠囊内可见原始心管搏动，即可以诊断为宫内妊娠。

(2)妊娠试验：利用孕卵着床后滋养细胞分泌的HCG，并经孕妇尿中排出的原理，测定受检者血或尿中HCG含量，可用于协助诊断早期妊娠。

(3)宫颈黏液检查：月经过后，由于体内雌激素水平低，宫颈黏液的分泌量也少。当月经结束，随雌激素水平不断增高，宫颈黏液分泌量也逐渐增多，并变稀薄透明，有利于精子通行，此时取黏液涂于玻片，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。排卵后，机体受孕激素影响，黏液分泌量减少，变混浊黏稠，涂片干后，可见成排的椭圆体。所以宫颈黏液涂片干燥后光镜下仅见排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则可能早期妊娠。

(4)黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对怀疑早孕的妇女，每日肌注黄体酮20mg，连用3～5日。如停药后3～7日内出现阴道流血，则排除早孕的可能。

(5)基础体温测定：女性排卵日体温会有所改变，所以双相型体温的妇女，停经后高温相持续18天不见下降者，即可能早期妊娠，高温相持续3周以上，早孕的可能性就更大了。

最后再跟大家提一下雌、孕激素序贯试验，有时候做题的时候也会遇到，其实它不是妊娠的试验，而是找闭经的原因。这个实验是指在月经第五天开始服用雌激素，连续服21天，服药第十一天加服孕激素，连续服用10天停药。主要是用于孕激素试验阴性的闭经患者，发生撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经，引起闭经的原因则是患者体内雌激素水平低落，为Ⅰ度闭经，应进一步寻找原因。无撤药性出血者为阴性，应重复一次试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷，可诊断为子宫性闭经。