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粪便检验是检验技术的三大常规之一,是各类检验相关考试必考的内容,相较血常规及尿常规内容较简单,考查方式较为单一,下面我们就来一起整理归纳一下粪便检验中的重点及常见考点。
首先粪便标本留取后应注意及时送检1h检查完毕,查阿米巴滋养体应在30min内检毕,同时注意做化学法隐血试验时,前三天应禁食肉类及血制品并禁服铁剂及VitC。
粪便的颜色与性状的病理意义是我们该章节的重点考查项目,下表总结一些常考点:
颜色/性状 |
临床病理意义 |
灰白色(白陶土样) |
胆道梗阻(梗阻性黄疸) |
黑色(柏油样便) |
上消化道出血(50~75ml) |
果酱色 |
阿米巴痢疾 |
脓血便 |
细菌性痢疾(脓中带血)、阿米巴痢疾(血中带脓) |
米泔样便(淘米水样) |
霍乱或者副霍乱 |
粪便的隐血试验我们需要记住几种检查方法,化学法OB试验中敏感性最高的是邻联甲苯胺法;特异性最高的是愈创木脂法,化学法受饮食影响肉类、血制品及铁剂可造成假阳性,大量VitC可造成假阴性。故而现临床常用以免疫胶体金技术为代表的免疫学方法。粪便OB试验对于消化道溃疡时为间断阳性,消化道恶性肿瘤时为持续阳性,可用于筛查。
粪便显微镜检查重点内容主要有以下几点:
1、细胞(1)白细胞:正常粪便无或偶见;肠炎时一般<15个/HPF;细菌性痢疾可见大量;肠道寄生虫病(钩虫病、阿米巴痢疾)时,可见嗜酸性粒细胞伴夏科-雷登结晶。
(2)红细胞:正常粪便无;下消化道出血;阿米巴痢疾时红细胞破碎。
(3)巨噬细胞(大吞噬细胞):细菌性痢疾诊断指标
2、食物残渣:胰腺功能不全
【例题1】粪便检查,可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是:
A.红细胞 B.中性粒细胞
C.上皮细胞 D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
【答案】D。解析:正常粪便中无巨噬细胞,细菌性痢疾可见较多的大吞噬细胞(来自单核细胞),因此巨噬细胞可作为细菌性痢疾的诊断指标。
好了,关于粪便检验整理归纳的相关知识我们今天就普及到这里,希望对大家有一定的帮助。
责编:刘曦
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