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在执业医师的A1型选择题当中,往往直接的考察方剂的组成、功效及主治,我们接下来看几道易错题:
1. 川芎茶调散主治除外哪项:
A.偏正头痛
B.颠顶头痛
C.目眩鼻塞
D.恶风发热
E.口眼㖞斜
1.【参考答案】E。
此题考查川芎茶调散的主治,我们首先回顾一下,川芎茶调散属于治风剂中的疏散外风这一节,用药用了很多川芎、防风、白芷、羌活、细辛这类治头痛的药物,所以我们知道此方主要是来治疗外感风邪所导致的头痛。主要为偏正头痛或巅顶作痛,伴见目眩鼻塞,或恶寒发热,舌苔薄白,脉浮。所以ABCD都是川芎茶调散的主治范围。而E选项口眼歪斜多见于中风,属于内风导致的,故本题不选。
那么治风剂这一章是比较爱考组成的,那我们来看一道考组成的题目:
2. 组成中含有鲜生地、白芍的方剂是:
A.镇肝息风汤
B.天麻钩藤饮
C.羚角钩藤汤
D.消风散
E.清营汤
2.【参考答案】C。
本题考查的是药物组成,尤其是这种反向选择的考组成,那就需要我们有很强的功底,选项中的方剂组成都要记下来,再一一比对,首先来看第一个镇肝熄风汤的组成:怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。不含鲜生地,故错误。再来看天麻钩藤饮的组成:天麻、钩藤、石决明、川牛膝、山栀、黄芩、益母草、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神。不含鲜生地、白芍,故错误。再来消风散:荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、苦参、木通、苍术、当归、生地、胡麻、石膏、知母、甘草,不含有白芍,故错误。清营汤:犀角、生地黄、麦冬、元参、黄连、银花、连翘、竹叶心、丹参,不含有鲜生地、白芍,故错误。最后我们看羚角钩藤汤的组成药物:羚角片、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双藤、滁菊花、茯神木、生白芍、淡竹茹、生甘草。同时含有鲜生地和白芍,因此选择C。
3. 有了以上的基础,我们来做一道B型题巩固一下今天的知识:
A.消风散
B.二陈汤
C.川芎茶调散
D.天麻钩藤饮
E.半夏白术天麻汤
(1)外感风邪头痛、偏正头痛,治宜选用:
【参考答案】C。
解析:该题考查的是方剂学疏散外风剂-川芎茶调散主治的知识点。我们首先看到题干给我们的是外感风邪导致的头痛,我们就定位到治风剂-疏散外风这一章节,那么主要治疗头痛的也只有川芎茶调散,所以选C。我们再来看一下其他选项:A选项消风散主治:风疹、湿疹(A错);B选项二陈汤主治湿痰证(B错);C选项川芎茶调散主治外感风邪头痛(C对);D选项天麻钩藤饮主治肝阳偏亢,肝风上扰证(D错);E选项半夏白术天麻汤主治风痰上扰证(E错)。故选C。
(2)肝风上扰头痛、眩晕,治宜选用:
【参考答案】D。
解析:该题考查的是方剂学治风剂-天麻钩藤饮主治的知识点。首先看到题干肝风上扰,属于内风,定位到方剂的治风剂-平息内风这一章节,头痛头晕都是属于肝阳偏亢的表现,我们想到天麻钩藤饮主治肝阳偏亢,肝风上扰所致的头痛、头晕。因此本题选D。同样的其他选项分析一下:消风散主治:风疹、湿疹(A错);二陈汤主治湿痰证(B错);川芎茶调散主治外感风邪头痛(C错);天麻钩藤饮主治肝阳偏亢,肝风上扰证(D对);半夏白术天麻汤主治风痰上扰证(E错)。故选D。
责编:刘曦
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