2020年军队文职招聘必备中医学资料整理：阴阳辨证考点总结

在中医外科学的学习中，我们首先明确外科学的重点，那就是辨病辨证，中医外科自古以来强调辨病，可是如何去辨病辨证呢，除了病史、体格检查，最关键的就是综合分析，也就是通过望闻问切四诊的方法，取得临床第一手资料，然后运用辨证分阴阳，或辨证分局部，分经络，辨肿、痛、脓、溃疡、出血的性质等。既然把握了重点，那么，就让我们就阴阳辨证进行学习。

在中医诊断学中，我们就了解过八纲辨证，阴阳、表里、寒热、虚实。其中阴阳为八纲之总纲，阴证如何理解呢，凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、向下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等，均属阴证范畴。而阳证，凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、向上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。在中医诊断中，我们这样描述阴阳辨证，但外科学则稍有不同，外科学研究的是发于人体体表，一般肉眼可见，有形可征，或需要以外治为主要疗法的疾病，如疮疡、肛肠、外周血管疾病、瘿瘤等。故阴阳辨证中研究的更多是肉眼可见的变化，例如皮肤颜色、肿胀范围等。

先来看外科阴阳辨证与中医诊断学重合的部分，病情发展较快，属于阳证，病情变化较慢属阴证，故外科阴证慢性发作，外科阳证急性发作。又因外科疾病一般表现为化脓，溃脓，所以阴阳辨证还要讨论预后中的溃脓情况，外科阴证难消难溃难敛多逆，外科阳证易消易溃易敛多顺。与红肿热痛有关的阴阳辨证还有脓液质量，阳证脓质稠厚，阴证脓质稀薄。从溃疡形色上，阳证肉芽红活润泽，阴证肉芽苍白或紫暗，从肿胀形势上，阳证高肿突起，阴证平塌下陷。从肿胀范围上看，阳证根盘收束，阴证根盘散漫，最后从肿块硬度上看，阳证软硬适度，阴证坚硬如石或柔软如绵。