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解放军文职招聘考试方剂学重点知识 第一章
来源：长理培训发布时间：2017-06-06 19:31:05
方剂学重点知识
第一章 解表剂
麻黄汤
组成：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草
功用：发汗解表，宣肺平喘。
主治：外感风寒表实证。恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
桂枝汤
组成：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣
功用：解肌发表，调和营卫
主治：外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕；苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
银翘散
组成：连翘 、银花 、苦桔梗、 薄荷 、竹叶、生甘草 、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根
功用：辛凉透表，清热解毒。
主治:温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
君药：银花 连翘－－辛凉透表，清热解毒
麻黄杏仁甘草石膏汤
组成：麻黄、石膏、杏仁、甘草
功用：辛凉宣泄，清肺平喘。
主治：外感风邪邪热壅肺证。入里化热，壅遏于肺。发热喘急，口渴引饮，有汗或无汗，苔薄黄，脉滑数。
第二章 泻下剂
大承气汤
组成：大黄、芒硝、厚朴、枳实
功用：峻下热结
主治：阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，日晡潮热，神昏谵语，手足澉然汗出，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。
君：大黄－－泻热通便，荡涤肠胃
十枣汤
组成：芫花、甘遂、大戟、大枣
功用： 攻逐水饮
主治：1．悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞鞭，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。2．水肿。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。
君药：甘遂－－善行经络之水湿 大戟－－善泻脏腑之水邪 芫花－－善消胸胁之痰饮
第三章 和解剂
小柴胡汤
组成：柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣
功用：和解少阳。
主治： 1．伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2．妇人热入血室。经水适断，寒热发作有时；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
方解：柴胡－－透达半表之邪（君） 黄芩－－清泄半里之热（臣）
半夏、生姜－－和胃降逆止呕（佐） 人参、大枣－－益气和中 （佐）
炙甘草－－调和诸药，助参、枣扶正（使）
四逆散
组成：柴胡、枳实、芍药、甘草
功用：疏肝解郁，透解郁热
主治：肝脾不和证。症见手足厥冷，或脘腹痛，脉弦。或泻痢下重，或阳气内郁之热厥证等。
逍遥散
组成：当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、炙甘草、生姜、薄荷
功用：疏肝解郁，养血健脾。
主治 肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。
方解：柴胡－－疏肝解郁（君） 白芍、当归－－养血柔肝（臣）
白术、茯苓－－健脾益气（佐） 炙甘草－－健脾益气（佐）调和诸药（使）
生姜、薄荷－－辛散助疏肝解郁（佐）
半夏泻心汤
组成：半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草
功用：和胃降逆、开结散痞
主治：寒热中阻，肠胃不和。症见心下痞满，但满而不痛，或干呕，或呕吐，肠鸣下痢。舌苔薄黄而腻，脉弦数。
第四章 清热剂
白虎汤
组成：石膏、知母、炙甘草、粳米
功用：清热生津
主治：阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
配伍：方中用辛甘大寒的生石膏为君，臣以苦寒质润的知母，二者相须为用，既加强清热作用，又达到生津之功。如此则清热而不伤津。
方解：生石膏－－清热泻火（君） 知母－－清热泻火，滋阴生津（臣）
粳米－－－ 益胃和中（佐助） 炙甘草－－ 防大寒伤胃（佐制）调和诸药（使）
清营汤——功用：清营透热，养阴活血 君药：犀角----清营凉血解毒
犀角地黄汤——功用：清热解毒，凉血散瘀
黄连解毒汤
功用：泻火解毒。
主治：三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血，衄血；或热甚发斑，身热下利，湿热黄疸；外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。
龙胆泻肝汤
功用:清肝胆实火，泻下焦湿热。
主治:：1．肝胆实火上炎证。症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。2，肝胆湿热下注证。症见阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。
第五章 温里剂
理中丸
组成：人参、干姜、白术、炙甘草
功用：温中散寒，补气健脾。
主治：脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜温欲按，自利不渴，畏寒肢冷，呕吐，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细；或阳虚失血；或小儿慢惊；或病后喜唾涎沫，或霍乱吐泻，以及胸痹等中焦虚寒所致者。
方解：干姜－－温中祛寒（君）人参－－补中益气（臣） 白术－健脾燥湿（佐）
炙甘草－调和诸药，益气和中（使）
四逆汤
组成：附子、干姜、炙甘草
功用：回阳救逆。
主治：心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳。
君：附子－－回阳救逆
小建中汤——功用：温中补虚，和里缓急
主治：中焦虚寒，肝脾不和证。
君药：饴糖－－甘温质润
当归四逆汤——功用：温经散寒，养血通脉
第六章 补益剂
四君子汤
组成：人参（党参）、白术、茯苓、炙草
功用：补气健脾
主治：脾胃气虚证。面色苍白，语音低微，气短乏力，食少便溏，脉虚弱无力。
方解：人参----补气健脾（君） 白术----健脾燥湿（臣）
茯苓----健脾渗湿（佐） 炙草----补气和中，调和诸药（使）
补中益气汤
组成：黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、陈皮、甘草
功用：补中益气，升阳举陷
主治： 脾虚气陷证。食少体倦，少气懒言，面色苍白，大便稀溏，脉大而虚软。
方解：黄芪----补气升阳（君） 人参、白术、炙草----补气健脾（臣）
当归----补血和营（佐） 陈皮----理气和胃（佐）
升麻、柴胡----升阳举陷（佐使） 炙草----调和诸药（使）
生脉散——组成：人参、麦冬、五味子
功用：补气生津，敛阴止汗
玉屏风散——组成：黄芪、白术、防风
功用：补气固表止汗
当归补血汤
功用：补气生血
主治：血虚发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈和者。
四物汤
组成：熟地、当归、白芍、川芎
功用：补血和血调经
主治：营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇女月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。
方解：熟地----滋阴养血（君） 当归----补血活血调经（臣）
白芍----补血柔肝（佐） 川芎----活血行气（佐）
六味地黄丸
组成：熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓
功用：滋阴补肾
主治：肾阴虚证。症见腰酸腿软，眩晕，耳鸣，潮热，盗汗，遗精，消渴，手足心热，牙齿动摇，小便淋沥。舌红少苔，脉细数。
配伍要点：补泻兼施，补中寓泻，以补为主，以泻为辅。各药合用，使其补而不留邪，泻而不伤正。
方解：熟地黄——滋阴补肾，填精益髓（君）
山茱萸——滋养肝肾，敛摄精气（臣）
山药——补益脾阴，益肾固精（臣）
君臣药（三补）滋补肾、肝、脾，三阴并补而以滋肾阴为主（补其不足以治本）
泽泻——利湿泻浊，并制约熟地黄之滋腻（佐）
牡丹皮——清泻肝火，并制约山茱萸之温（佐）
茯苓——淡渗脾湿，助山药以健脾（佐）
三药（三泻）利湿泻浊除火，以助恢复肾肝脾三脏功能（泻其有余以治标
金匮肾气丸
组成：熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、附子、肉桂
功用：温补肾阳
主治：肾阳虚证。症见腰脊冷痛，下肢不温常有冷感，少腹拘急，阳痿早泄，小便清长，或小便少而有浮肿等。舌淡苔白，脉沉迟尤尺脉无力。
方解：附子、肉桂----温补肾阳，化气利水（君） 熟地----滋阴补肾（臣）
山茱萸、山药----补肝脾（臣） 泽泻、丹皮、茯苓----三泻（使）
配伍要点：1.补阴与补阳配伍，阴阳并补，而以补阳为主。2.滋阴之中配入少量桂、附以温阳，目的在于阴中求阳，少火生气，故方名：“肾气”。
第七章 固涩剂
四神丸
功用：温补脾肾，固肠止泻
主治：脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。
君：补骨脂----温肾暖脾
第八章 安神剂
朱砂安神丸—功用：重镇安神，清心泻火
酸枣仁汤—功用：养血安神，清热除烦
主治：虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。
第九章 理气剂
越鞠丸
功用：行气解郁
主治：郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等。
君药：香附－－行气解郁，以治气郁
第十章 理血剂
桃核承气汤—功用：逐瘀泻热
血府逐瘀汤—功用：活血化瘀，行气止痛
主治：胸中血瘀证。症见胸痛、头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或心悸怔忡，或失眠，或急躁善怒，或内热郁闷，或入暮潮热，或两目暗黑，或肌肤甲错，或舌面瘀点，脉涩。
配伍特点：本方由桃红四物合四逆散加桔梗、牛膝而成。既行血分瘀滞，又解气分郁结，活血而不耗血，祛瘀又能生新。合而用之，使瘀去气行，诸证可愈。
君药：桃仁－－破血行滞而润燥 红花－－活血祛瘀以止痛
补阳还五汤——功用：补气活血通络。
主治：中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。
配伍要点：本方的配伍特点是大量补气药与少量活血药相配，使气旺则血行，活血而不伤正，共奏补气活血通络之功。
黄土汤——功用：温阳健脾，养血止血。 君药：灶心土－－温中收敛止血
第十一章 治风剂
川芎茶调散——功用：疏风止痛
第十二章 祛湿剂
平胃散
组成：苍术、厚朴、陈皮、甘草
功用：燥湿运脾，行气和胃。
主治：湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
方解：苍术－－燥湿运脾（君） 厚朴－－燥湿行气（臣）
陈皮－－行气和胃（佐） 炙甘草－－调和诸药、甘缓和中（使）
方歌：平胃散用朴陈皮，苍术甘草姜枣齐，燥湿运脾除胀满，调胃和中此方宜。
五苓散——功用：利水渗湿，温阳化气。
主治：1．蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。
2．水湿内停。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱等。
3．痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。
配伍要点：方中桂枝，一药二用，既外解太阳之表，又内助膀胱气化。
茵陈蒿汤——组成：茵陈、栀子、大黄
功用：清热，利湿，退黄
主治：湿热黄疸证。面目俱黄，口渴欲饮，小便短赤等
藿香正气散——功用：解表化湿，理气和中。
主治：外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，脘腹疼痛，泄泻，舌苔白腻。
独活寄生汤——功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血
主治：痹症日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。
第十三章 祛痰剂
二陈汤——功用：燥湿化痰，理气和中
主治：湿痰咳嗽。痰多色白易咳，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。
半夏白术天麻汤——功用：燥湿化痰，平肝息风
第十四章 消食剂
保和丸——功用：消食和胃 君药：山楂----消食化积，善消肉积
第十五章 驱虫剂
乌梅丸——功用：丸温脏安蛔
责编：刘卓
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