2020中国人民解放军文职人员招聘考试中医学知识:心主神明

心主神明：又称“藏神”或者”主神志“ 心指心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。人体之神有广义和狭义之分。心所藏之神，既是主宰生命活动的广义之神，又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。现代医学认为，人的精神、意识和思维活动，是大脑的生理功能，即大脑对外界客观事物的反映。而中医学把神志活动归属于心，其理论依据有如下几个方面：

一是神志活动分属于五脏。

二是认为心为神志活动产生的场所。

三是血液为神志活动的物质基础。心主血，血脉充盈，才神志清晰

总之，古人之所以把心称为“五脏六腑之大主”，是与心藏神而主神志的功能分不开的。所以，明代医家张介宾在《类经》中指出：“心为脏腑之主，而总统魂魄，兼意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，所以五志唯心所使也。”又说：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不心而发。”可见，人的精神意识思维活动，虽可分属于五脏，但主要的仍归属于心主志的生理功能，因此，心主神志的生理功能正常，则精神振作，神志清晰，思考敏捷，对外界信息的反应灵敏而正常。反之，如果心主神志的生理功能异常，即可出现精神意识思维活动的异常，从而出现失眠，多梦，神志不宁，甚则谵狂;或出现反应迟钝健忘，精神萎靡，甚则昏迷，不省人事等临床表现。