第十二章 肛门直肠疾病
一、选择题
(一)A型题
1.广义的痔疮是指()
A.痔核B.肛瘘C.肛裂D.息肉E.以上都是
2.直肠的长度为()
A.12~14 c m B.25~30 c m C.40~50 c m D.12~20 c m E.5~10 c m
3.肛管的长度为()
A.3 c m B.6 c m C.8 c m D.9 c m E.5 c m
4.关于齿线的生理分界,哪项是错误的()
A.齿线以上是黏膜,以下是皮肤·
B.齿线上是痔内静脉丛,齿线下是痔外静脉丛
C.齿线以上淋巴液回流主要至内脏淋巴结,以下回流至腹股沟淋巴结
D.齿线以上是直肠,以下是肛管
E.齿线以上属脊神经支配,齿线以下属植物神经支配
5.关于肛管的特征,哪些是错误的()
A.肛管上端止于齿线,与直肠相接B.下端止于肛缘C.肛管长3 c m
D.表面是黏膜E.受脊神经支配
6.组成肛管直肠环的肌为()
A.外括约肌浅层B.外括约肌深层C.肛提肌的耻骨直肠肌
D.内括约肌的一部分E.以上共同组成
7.肛门直肠部分的血液供应,哪个分支来自髂内动脉()
A.肛门动脉B.骶中动脉C.直肠上动脉
D.直肠下动脉E.阴部内动脉
8.直肠上静脉丛注入门静脉的途径,哪个是正确的()
A.直肠上静脉丛→直肠上静脉→肠系膜下静脉→脾静脉→门静脉
B.直肠上静脉丛→肠系膜下静脉→直肠上静脉→脾静脉→门静脉
C.直肠上静脉丛→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→门静脉
D.直肠上静脉丛→直肠上静脉→肠系膜下静脉→门静脉
E.直肠上静脉丛→直肠上静脉→脾静脉→肠系膜上静脉→门静脉
9.肠系膜下动脉向肛门直肠部分的分支是()
A.直肠上动脉B.直肠下动脉C.肛门动脉D.骶中动脉E.以上都不是
10.诊断肛管直肠癌有重要参考价值的简易检查方法是()
A.X线摄片B.病理组织活检C.肛门直肠指诊D.美蓝染色检查E.CT检查
11.对重病体弱患者进行肛门直肠检查时,选择哪种体位最合适()
A.蹲位B.右侧卧位C.胸膝位D.左侧卧位E.截石位
12.为利于检查肛门直肠疾病,暴露病变部位,临床上常用的检查体位是()
A.侧卧位B.膝胸位或截石位C.蹲位D.倒置位E.弯腰扶椅位
13.简单的肛门视诊包括哪些内容()
A.有无外痔、内痔B.有无息肉或脱垂C.有无肛周脓肿或瘘管外口
D.有无肛门湿疹或白斑E.以上都是
14.不宜作乙状结肠镜检查的有()
A.肛管狭窄B.妇女月经期间C.精神病D.有严重的心肺肾病患者、高血压患者E.以上都是
15.以下哪种体位是肛肠疾病手术的常用体位()
A.蹲位B.侧卧位C.胸膝位D.截石位E.俯卧位
16.内痔的母痔区是指齿线上的什么部位()
A.截石位3、7、11点B.截石位3、6、9点C.截石位2、5、7点
D.膝胸位3、9、12点E.左侧卧位3、7、11点
17.肛门指诊的禁忌证是()
A.直肠息肉B.混合痔C.肛裂D.肛瘘E.直肠癌
18.进行肛镜检查时须注意()
A.镜筒外应涂上润滑剂B.嘱患者张口呼吸,放松肛门C.动作轻柔、缓慢进镜
D.患者取侧卧位或胸膝位E.以上操作都正确
19.关于常规肛门手术时的准备,下列说法不必要的是()
A.做好患者思想工作和全身与局部的检查B.局部备皮C.术前灌肠
D.术前适当给予镇静剂E.术前禁食水
20.预防肛肠疾病发生的有效措施包括()
A.加强身体锻炼B.注意饮食,保持排便通畅C.避免长期服用泻药
D.保持肛门清洁E.以上都应具备
21.肛肠患者术后出血,处置恰当的方法是()
A.创面渗血,局部热敷B.动脉出血,用纱布压迫C.用活血中药止血
D.局部注射消炎药物止血E.动脉出血,应在直视下结扎出血点
22.患者为女性,5岁,大便带鲜血5天,排便时有一肿物脱出,应考虑以下哪种疾病()
A.直肠息肉B.肛裂C.肉痔D.外痔E.脱肛
23.对有便血、排便习惯改变的患者,首先进行简便而又十分重要的检查是()
A.直肠指诊B.乙状结肠检查·C.纤维结肠镜检查
D.钡剂灌肠透视E.超声波检查
24.直肠指诊,如触摸到带蒂的结节状物,应首先考虑为()
A.直肠癌B.直肠黏膜下脓肿C.直肠息肉D.前列腺炎E.子宫颈癌
25.关于肛肠病术后尿潴留的治疗措施,哪项是错误的()
A.解除患者思想顾虑,减少紧张情绪B.针刺气海、关元、三阴交穴C.冷敷下腹部
D.局麻药物长强穴封闭E.导尿
26.肛门病术后创面有喷射性出血,应()
A.局部热敷B.加压包扎C.结扎出血点D.外敷止血药E.内服活血化瘀类中药
27.痔形成的诱因为()
A.饮食不节,过食辛辣醇酒厚味B.久坐久蹲,负重远行C.便秘努责
D.妇女生育过多,腹腔瘕E.以上都是
28.关于外痔的辨证治疗,说法正确的是()
A.结缔组织外痔一般不需治疗,若外痔染毒,可用薰洗法,方选仙方活命饮
B.静脉曲张性外痔辨证可按湿热下注治疗,方选八珍汤或十全大补汤加减
C.血栓性外痔可按血热瘀结证辨证论治,方选黄连解毒汤或仙方活命饮
D.静脉曲张外痔肿胀疼痛者可用苦参汤加减薰洗,外敷黄连膏
E.以上说法都不正确
29.Ⅰ期内痔便血的特点是()
A.便血而痛者B.便血而无痛者C.便中血与黏液相混
D.血色暗红E.呈现喷射状,便后血出不止
30.内痔好发于截石位()
A.3、7、11点位B.6、12点位C.3、9点位D.3、9、12点位E.2、4、8点位
31.Ⅰ期内痔常见的症状是()
A.肛门疼痛B.便血C.痔核脱出D.黏液血便E.肛门水肿
32.混合痔是指()
A.内痔和外痔同时存在B.有2个或2个以上的内痔C.齿线上、下有相互融合的痔块
D.内痔和肛瘘同时存在E.以上都是
33.一壮年男子,用力排便后,肛门缘剧烈疼痛,检查见截石位3点肛缘有紫暗色肿块,触痛阳性,应诊为()
A.内痔嵌顿B.肛裂C.肛周脓肿D.血栓外痔E.肛瘘
34.肛裂的好发部位在齿线以下截石位的()
A.6、12点B.3、9点C.3、7、11点D.1、5、7点E.以上都是
35.Ⅰ度直肠脱垂需要和下列哪项相鉴别()
A.Ⅰ期内痔B.Ⅱ期内痔C.直肠息肉D.结缔组织外痔E.肛窦炎
36.以下症状不是锁肛痔早期临床表现的是()
A.便秘B.腹泻C.脓血便D.大便变形E.排便习惯改变
37.Ⅱ度脱肛直肠全层脱出,脱出物呈球状,长度约为()
A.3~5 c m B.5~10 c m C.10 c m以上D.2~3 c m E.4~5 c m
38.脱肛的主要病因为()
A.中气不足B.湿热下注C.肝气郁结D.热结肠燥E.脾肾阳虚
(二)B型题
A.便血B.痔核脱出肛外,可自行还纳C.排便肛门剧痛D.流脓E.痔核嵌顿
1.Ⅰ期内痔的特征为()
2.Ⅱ期内痔的特征为()
A.肛窦炎B.肛瘘C.肛痈D.锁肛痔E.脱肛
3.肛窦、肛门瓣发生急慢性的炎症称()
4.肛门直肠周围间隙发生急慢性感染而形成脓肿,叫()
A.完全瘘B.外盲瘘C.内盲瘘D.高位瘘E.低位瘘
5.肛门旁皮肤有一个外口,直通入齿线上肛隐窝之内口的肛瘘,又叫()·
6.瘘管在外括约肌深层以下的是()
A.便血、排便习惯改变B.流脓、瘙痒、疼痛C.黏液血便、里急后重
D.肛门疼痛、习惯性便秘E.腹泻与便秘交替
7.锁肛痔的早期症状是()
8.肛漏的主要临床症状是()
A.肛裂B.内痔C.血栓外痔D.肛管癌E.直肠癌
9.上述哪一种疾病可采用硬化剂注射治疗()
10.发生于肛管皮肤的恶性肿瘤,称为()
11.排便时肛门疼痛,便后疼痛加剧,可能是()
(三)D型题
以下疾病中,两种关系密切,为因果关系的疾病是()()
A.痔B.肛裂C.肛周脓肿D.直肠癌E.肛瘘
(四)X型题
1.关于齿线上下解剖结构的比较,哪项是正确的( )( )( )( )( )
A.齿线上组织为黏膜,齿线下为皮肤
B.齿线上由直肠上、下动脉供应,齿线下由肛管动脉供应
C.齿线上静脉丛回流入门静脉,齿线下静脉丛回流入下腔静脉
D.齿线上由阴部内神经支配,疼痛敏感,齿线下由植物神经支配,无痛感
E.齿线上下均由躯体神经支配,痛觉敏感·
2.直肠壁包括哪几层组织结构( )( )( )( )( )
A.浆膜层B.肌层C.黏膜下层D.黏膜层E.脂肪层
3.关于内、外括约肌的说法,正确的是( )( )( )( )( )
A.外括约肌为不随意肌,内括约肌为随意肌
B.外括约肌分为皮下部、浅部、深部
C.外括约肌受脊神经支配
D.内括约肌是直肠环肌在下端的增厚部分,为不随意肌
E.内外括约肌均为随意肌共同有括约肛门的作用
4.关于肛管的解剖结构,说法正确的是( )( )( )( )( )
A.肛管长约3 c m,上接直肠
B.肛管的表层为复层上皮,下部为鳞状上皮,表面光滑无汗腺
C.肛管的重要解剖结构有直肠柱、肛门瓣、肛隐肌乳头
D.肛隐窝底部有肛腺开口,易发生感染
E.肛管表面光滑,汗腺、皮脂腺丰富
5.肛门动脉及神经不通过哪些肛管、直肠周围间隙( )( )( )( )( )
A.直肠后间隙B.坐骨直肠间隙C.骨盆直肠间隙
D.肛管后间隙E.直肠膀胱陷凹
6.肛门直肠部位的血液供应主要来自于哪些动脉( )( )( )( )( )
A.直肠上动脉B.直肠下动脉C.肛门动脉D.骶中动脉E.旋髂动脉
7.关于肛门直肠部位的动脉,说法正确的是( )( )( )( )( )
A.直肠上动脉是肠系膜下动脉的终末支
B.直肠下动脉为髂内动脉前干的一个分支
C.肛门动脉由阴部内动脉分出
D.骶中动脉直肠段由腹主动脉发出
E.骶中动脉起于髂总动脉分叉部分
8.母痔区位于截石位齿线上肛管何处( )( )( )( )( )
A.3点位B.7点位C.11点位D.6点位E.12点位
9.关于肛门直肠部位静脉回流,描述正确的是( )( )( )( )( )
A.直肠上静脉丛经直肠上静脉、肠系膜下静脉入门静脉
B.直肠下静脉丛经直肠下静脉、肛门静脉、髂内静脉入下腔静脉
C.直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在肛门齿线附近互为交通
D.直肠上静脉丛入下腔静脉,直肠下静脉丛入门静脉
E.直肠上下静脉丛无交通支,致母痔区静脉回流不畅
10.肛管与直肠的主要生理功能为( )( )( )( )( )
A.排泄粪便B.分泌黏液C.吸收水分D.吸收部分药物E.以上都不正确
11.肛提肌包括哪些肌肉( )( )( )( )( )
A.耻骨直肠肌B.耻骨尾骨肌C.髂骨尾骨肌D.内括约肌E.外括约肌
12.肛提肌的主要作用为( )( )( )( )( )
A.载托盆内脏器B.启闭肛门C.协助排便
D.参与肛管直肠环的构成,无生理作用E.以上都正确
13.肛门直肠疾病的致病因素很多,常见的主要有( )( )( )( )( )
A.风、湿B.燥、热C.气虚D.血虚E.风寒侵袭
14.便血是以下哪些肛门疾病的常见症状( )( )( )( )( )
A.内痔(Ⅰ期)B.肛裂C.直肠息肉D.直肠癌E.肛瘘
15.肿痛是以下哪些肛门疾病的常见症状( )( )( )( )( )
A.肛旁脓肿B.内痔嵌顿C.外痔水肿D.血栓性外痔E.以上都不是
16.组成肛管直肠环的肌肉有( )( )( )( )( )
A.内括约肌B.外括约肌皮下部C.外括约肌浅部D.外括约肌深部E.肛提肌的耻骨直肠肌
17.下列哪些疾病的主要症状是肛门疼痛( )( )( )( )( )
A.肛裂B.直肠息肉C.肛周脓肿D.内痔E.血栓外痔
18.Ⅰ期内痔的特点是( )( )( )( )( )
A.痔核柔软B.便血多C.便时痔核脱出D.肛门疼痛E.无便血
19.内痔好发于截石位( )( )( )( )( )
A.3点位B.7点位C.11点位D.6点位E.12点位
20.注射法的适应证为( )( )( )( )( )
A.内痔B.外痔C.内痔兼有贫血者D.混合痔的内痔部分E.内痔伴有腹泻
21.混合痔术后常见的反应有( )( )( )( )( )
A.疼痛B.小便困难C.出血D.发热E.水肿
22.血栓性外痔好发于截石位的( )( )( )( )( )
A.6点位B.3点位C.9点位D.12点位E.7点位
23.血栓性外痔的特点是( )( )( )( )( )
A.肛门部突然剧烈疼痛B.便血C.异物感D.触疼明显E.便时有物脱出
24.肛裂的主要症状为( )( )( )( )( )
A.疼痛B.便血C.流分泌物D.便秘E.异物感
25.肛裂常见的病理改变为( )( )( )( )( )
A.溃疡B.赘皮外痔C.息肉D.肛窦炎E.栉膜带
26.肛提肌以上的肛管直肠间隙脓肿有( )( )( )( )( )
A.坐骨直肠窝脓肿B.直肠后间隙脓肿C.肛管后间隙脓肿D.肛旁皮下脓肿E.骨盆直肠间隙脓肿
27.内痔脱出未及时复位可导致( )( )( )( )( )
A.嵌顿B.血栓形成C.痔核水肿D.坏死E.便秘
28.下述说法正确的是( )( )( )( )( )
A.内痔好发于肛门齿线以上3、7、11点(截石位)
B.赘皮外痔好发于截石位6、12点
C.环形的结缔组织外痔多见于经产妇
D.血栓外痔好发于肛缘3、9点处(截石位)
E.血栓外痔以6、12点位居多
29.肛门部外治法包括( )( )( )( )( )
A.薰洗法B.敷药法C.塞药法D.手术E.按摩导引
30.痔分哪几类( )( )( )( )( )
A.内痔B.外痔C.血栓痔D.炎性痔E.混合痔
31.关于内痔分期说法,正确的是( )( )( )( )( )
A.Ⅰ期痔核小,以便血为主B.Ⅱ期痔核较大,脱出能自行还纳C.Ⅰ期痔核小,以脱出为主
D.Ⅲ期痔核大,脱出为主不能自行还纳E.以上都正确
32.注射法依据药理作用的不同分为( )( )( )( )( )
A.硬化萎缩法B.阻塞法C.坏死枯脱法D.以上都是E.以上都不是
33.内痔术后的常见反应有()()()()()
A.疼痛B.小便困难C.出血D.发热E.水肿
34.中医学认为内痔的发生主要与哪些因素有关( )( )( )( )( )
A.饮食不节,过食辛辣、醇酒、厚味B.久坐久蹲,负重远行C.便秘努责
D.妇女生育过多,腹腔瘕E.先天气血不足,气不摄血
35.关于内痔的预防和调护,说法正确的是( )( )( )( )( )
A.养成每天定时排便的良好习惯,防止便秘,蹲厕时间不宜过长,以免肛门瘀血
B.注意饮食调和,多喝开水,多食蔬菜,少食辛辣食物
C.避免久坐久立,进行适当的活动或定时作肛门括约肌运动
D.发生内痔应及时治疗,防止进一步发展
E.以上说法都不正确
36.外痔分哪三类( )( )( )( )( )
A.结缔组织外痔B.哨兵痔·C.赘皮外痔D.静脉曲张性外痔E.血栓性外痔
37.关于息肉痔,下列说法正确的是( )( )( )( )( )
A.息肉痔是发生于直肠黏膜上的赘生物,是一种常见的直肠良性肿瘤
B.分单发性和多发性两种,有癌变可能,尤以多发性居多
C.临床特点:肿物蒂小质嫩,其色鲜红,便后出血
D.中医辨证分胃肠湿热和脾胃虚弱两型
E.息肉痔介于良、恶性肿瘤之间,恶变率高
38.西医学认为息肉痔的发病可能与哪些因素有关( )( )( )( )( )
A.遗传因素B.慢性刺激C.慢性炎症D.痢疾E.血吸虫感染
39.息肉痔中医辨证分哪些证型( )( )( )( )( )
A.胃肠湿热证B.肝郁气滞证C.气血两虚证D.脾胃虚弱证E.肝肾不足证
40.关于肛隐窝炎,下列说法正确的是( )( )( )( )( )
A.肛隐窝炎是发生于肛隐窝,肛门瓣的急、慢性炎症性疾病
B.肛隐窝炎的特点是肛门不适和肛门潮湿有分泌物
C.肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的主要诱因
D.保持排便通畅及肛门清洁,及时治疗肠道慢性炎症、便秘及腹泻等是预防和调护本病的重要措施
E.以上说法都不正确
41.肛隐窝炎病因与哪些因素有关( )( )( )( )( )
A.饮食不节,过食醇酒厚味,辛辣炙
B.虫积骚扰,湿热内生
C.肠燥便秘破损染毒
D.先天不足,结构特异
E.外力损伤
42.肛痈一般需与哪些疾病相鉴别( )( )( )( )( )
A.肛周毛囊炎,痈肿B.肛瘘C.骶骨前畸胎瘤继发感染D.骶髂关节结核性脓肿E.肛裂
43.肛痈一般分( )( )( )( )( )
A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨直肠间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿E.直肠膀胱陷凹脓肿
44.肛痈中医辨证分哪些证型( )( )( )( )( )
A.气血瘀滞证B.热毒蕴结证C.火毒炽盛证D.阴虚毒恋证E.肝经郁热证
45.火毒炽盛证肛痈证候特征为( )( )( )( )( )
A.肛周肿痛剧烈B.痛如鸡啄,难以入寐C.伴恶寒发热,口干便秘,小便困难
D.肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓E.舌红,苔黄,脉弦滑
46.以外括约肌深部划线为标志,将肛瘘分为( )( )( )( )( )
A.低位单纯性肛瘘B.高位单纯性肛瘘C.低位复杂性肛瘘
D.高位复杂性肛瘘E.外盲瘘和完全瘘
47.肛漏中医辨证分哪些证型( )( )( )( )( )
A.湿热下注证B.中气不足证C.肝肾亏虚证D.正虚邪恋证E.阴虚亏损证
48.肛漏正虚邪恋证有哪些证候特征( )( )( )( )( )
A.肛周流脓液,质地稀薄B.肛门隐隐作痛C.外口皮色暗淡,漏口时溃时愈
D.肛周有溃口,按之质较硬E.舌淡,苔薄,脉濡
49.陈旧性肛裂的常见手术术式有( )( )( )( )( )
A.扩肛法B.切开疗法C.肛裂侧切术D.纵切横缝法E.切开挂线术
50.肛裂中医辨证分为哪些证型( )( )( )( )( )
A.血热肠燥证B.火毒炽盛证C.中气不足证D.阴虚津亏证E.气滞血瘀证
51.肛裂阴虚津亏证有哪些证候特征( )( )( )( )( )
A.大便干结,数日一行B.便时疼痛,点滴下血C.裂口深红D.伴有口干咽燥,五心烦热E.舌红,少苔或无苔,脉细弱
52.二度直肠脱垂的特点为( )( )( )( )( )
A.脱出长度为3~5 c m B.为直肠的全层脱出C.脱出物有弹性
D.呈圆锥形·E.脱出物便后可自行还纳
53.脱肛的中医辨证分型包括( )( )( )( )( )
A.脾虚气陷B.湿热下注C.肝肾不足D.肾阳亏虚E.以上都是
54.三度直肠脱垂表现为( )( )( )( )( )
A.直肠及部分乙状结肠脱出B.长度达10 c m以上C.呈圆柱形D.肛门松弛无力E.便后可还纳
55.脱垂是哪些疾病的常见症状( )( )( )( )( )
A.Ⅱ、Ⅲ期内痔B.直肠脱垂C.Ⅰ期内痔D.肛周脓肿E.直肠肛管癌肿
56.肛肠疾病中可见脱出症状的有( )( )( )( )( )
A.内痔B.外痔C.肛乳头肥大D.脱肛E.直肠息肉
57.脱肛脾虚气陷证有哪些证候特征( )( )( )( )( )
A.便时肛内有物脱出,色淡红B.伴肛门坠胀,大便带血C.伴神疲乏力,食欲不振
D.或伴头昏耳鸣,腰膝酸软E.舌淡,苔黄白,脉细弱
58.锁肛痔的症状有( )( )( )( )( )
A.脓血便B.肠梗阻C.大便变形D.恶病质E.大便习惯改变
59.锁肛痔中医辨证分哪些证型( )( )( )( )( )
A.湿热蕴结证B.气滞血瘀证C.气阴两虚证D.津亏肠燥证E.中气不足证
60.肛门直肠疾病的初期或不需手术治疗者,可采用内治法,下列说法正确的是( )( )( )( )( )
A.风热肠燥便血,血栓外痔初期宜清热凉血,方用凉血地黄汤或槐角丸
B.肛痈实证、肛隐窝炎、外痔肿痛等偏湿者宜清热利湿,方用萆渗湿汤或龙胆泻肝汤加减
C.清热解毒法常用方剂黄连解毒汤或仙方活命饮加减
D.补养气血适用于素体气血不足或久病气血虚弱者,方用八珍汤或十全大补汤加减
E.补中升陷,适用于小儿或身体衰弱者,经产妇气虚下陷之直肠脱垂、内痔脱出等,方用补中益气汤
61.肛管和直肠周围间隙有( )( )( )( )( )
A.骨盆直肠间隙B.坐骨直肠间隙C.直肠后间隙D.盆腔间隙E.膀胱直肠陷凹
62.直肠上静脉丛在肛管何处最为屈曲丰富( )( )( )( )( )
A.右前B.右后C.左侧D.左前E.左后
63.关于齿线以上肛门直肠的淋巴组织回流,正确的是( )( )( )( )( )
A.肛门直肠淋巴→直肠后骶骨前淋巴结→乙状结肠系膜根部淋巴结→腹主动脉根部淋巴结
B.肛门直肠周围淋巴→肛提肌上淋巴结→闭孔淋巴结→髂内淋巴结
C.肛门直肠周围淋巴→坐骨直肠窝淋巴结→髂内淋巴结
D.肛门直肠淋巴→腹股沟淋巴结→髂外淋巴结
E.以上都不正确
64.出现便血的疾病有( )( )( )( )( )
A.内痔B.息肉痔C.肛裂D.直肠癌E.肛隐窝炎
65.直肠癌的早期症状有( )( )( )( )( )
A.便血B.黏液便C.排便习惯改变D.里急后重E.恶病质
二、名词解释
1.痔(广义和狭义) 2.漏 3.混合痔 4.肛裂 5.肛漏6.脱肛 7.息肉痔 8.锁肛痔 9.直肠柱 10.肛门瓣 11.肛隐窝 12.肛乳头 13.直肠瓣 14.齿线 15.结缔组织外痔 16.静脉曲张外痔 17.血栓性外痔 18.内痔 19.肛管直肠环 20.直肠壶腹 21.括约肌间沟 22.蹄铁型脓肿 23.薰洗法 24.敷药法 25.塞药法 26.外痔 27.肛隐窝炎28.肛痈 29.低位单纯肛漏 30.低位复杂肛漏 31.高位单纯肛漏 32.高位复杂肛漏 33.外盲漏 34.内盲漏 35.栉膜带
三、填空题
1.肛管的表层,上部为 上皮,下部为 上皮。
2.肛管直环由 、 、 、 四组肌肉组成。
3.肛门直肠的血液供应来自四支动脉,分别为 、 、 、 。4.直肠受 神经系统支配,肛管受 神经系统支配。
5.肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线称为“ ”。6.直肠壁由 、 、 、 四层组成。
7.直肠下端与肛管相连,其上下两端狭小,中间部分膨大称为“ ”。
8.肛门括约肌分为 和 。
9.外括约肌分 、 、 ,受 神经支配,为 肌。
10.外括约肌皮下部在肛门缘皮下,位于内括约肌的外下方,两者之间形成一环形的沟称为“ ”,恰是 的部位。
11.肛提肌薄而阔分为 、 、 三部分。
12.手术时切断肛管直肠环会引起 。
13.肛管和直肠周围有五个间隙 、 、 。
14.肛管与直肠的主要生理功能是 、 、 。
15.内痔好发于截石位的 点处,赘皮外痔好发于 点处,血栓性外痔好发于肛缘 点处。
16.痔是 和 的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团。
17.内痔是指 、 的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。
18.Ⅳ期内痔,痔核大,大便时痔核脱出肛外,便后不能 。
19.外痔是发生于 以下, 扩大曲张或 破裂或反复发炎继续增生而成的疾病。
20.结缔组织外痔包括 、 。
21.血栓性外痔的特点是肛门部突然 并有暗紫血块。
22.混合痔是指同一方位的 曲张,相互沟通吻合,体内痔部分和外痔部分形成一整体者。
23.Ⅰ期内痔,痔核较小,不脱出,以 为主。
24.Ⅱ期内痔,痔核较大,大便时可脱出肛外,便后 。
25.内痔与外痔是以 为界,外痔一般分为 、 、 。
26.息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物,是一种常见的直肠 肿瘤,分为 和 两种。
27.肛隐窝炎是 、 发生的急慢性炎症性疾病,又称“肛窦炎”,常并发 、 。
28.肛隐窝炎的特点是 和 有分泌物。
29.肛裂是 裂开,并形成 者。
30.肛裂的三大主症是: 、 、 。
31.肛痈是 发生急慢性感染而形成的脓肿,相当于西医学的 。
32.肛提肌以上间隙的脓肿, 症状重,而 症状轻,肛提肌以下间隙的脓肿
症状轻,而 症状重。
33.肛痈依据发生的部位不同有不同的名称如“ ”、“ ”、“ ”。34.肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的 ,一般由原发性 、
和继发性 三部分组成。
35.高位肛漏通过肛尾韧带,可以作纵行切开,不能横行切断肛尾韧带,以免造成肛门
移位。
36.肛裂的常见手术方法有 、 、 、 。
37.脱肛是 、 、 和 向下移位而脱出肛门外的一种疾病。38.马蹄形肛瘘,其内口多在 处。
39.锁肛痔是发生在肛管直肠的 肿瘤,相当于西医学的 。
40. 是直肠癌最常见的早期症状; 是诊断直肠癌最重要、最简便的方法。
41.脱肛分三度,一度脱垂为 脱出,二度脱垂为 脱出,三度脱垂为
脱出。
42.直肠癌的转移途径有 、 、 。
43.外科肛管是指从 到 。
44.手术时 切断,必然导致肛门失禁。
45.肛瘘手术成败的关键在于 。
46.肛漏挂线后,一般橡皮筋在 天左右可以脱落,若 天以后不脱落,可以剪开。
47.肛提肌的主要作用为 、 、 。
四、问答题
1.内痔分几期?各期的临床特点是什么?
2.内痔脱出与直肠脱垂如何鉴别?
3.血栓外痔是怎样发生的?7.试述肛裂发生的病因病机。
4.陈旧性肛裂常见的病理变化有哪些?
5.何为复杂肛瘘?
6.肛瘘的发展规律是什么?
7.肛瘘的手术治疗要点及成败的关键是什么?
8.脱肛分几度及各度特点是什么?
9.肛提肌以上和以下的间隙脓肿表现的异同点?
10.简述直肠癌的常见症状。
11.肛管直肠环在临床上有何意义?
12.肛管和直肠周围有几个空隙,写出各间隙名称,并说明直肠下动脉位于哪些间隙?
13.肛门疾病常用的检查体位有哪些?
14.如何预防肛门部疾病的发生?
15.狭义的痔指什么?分为哪几类?各类如何定义?
16.哪些疾病可出现便鲜血?
17.简述肛瘘的临床表现。
18.肛裂患者在排便时出现剧烈疼痛,这是由排便时肛管扩大刺激溃疡面引起的,但在排便后,为什么又出现数小时剧烈疼痛?
19.简述直肠癌的转移途径。
20早期肛裂与陈旧性肛裂的区别有哪些?
21.简述各期内痔及内痔嵌顿肿痛的四种常用外治法。
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