解放军文职招聘考试中医内科学

 第一章
第一节   感   冒
一选择题
【A1型题】
1.感冒的病因中，哪一项占先导地位
A.风
B.寒
C.热
D.燥
E.湿
2.首提感冒病名的医著是
A.《医宗必读》
B.《仁斋直指方》
C《金匾要略》
D.《丹溪心法》
E.《千金要方》
3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是
A.张仲景
B.孙思邈
C.朱丹溪
D.刘河间
E.张景岳
4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为
A.伤风
B.冒风
C.冒寒
D.时行感冒
E.重伤风
5.下列哪项不属感冒的病因一
A.外感六淫
B.时行疫毒
C.正气不足
D.饮食劳倦
E.以上都不是
6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点
A.发热恶寒的轻重
B.咳痰清稀与黄稠
C.有无汗出
D.口渴与口不渴
E.脉象的浮沉
7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为
A.胀痛
B.鼻涕
C.风寒
D.身困重、
E.苔薄
8.感冒兼夹燥邪辨证要点为
A.发热
B.恶寒轻
C.身重
D.干咳咽干无痰
E.脉象浮
9.感冒的预防关键在于
A.常进补
B.多穿衣
C.增强体质
D.免疲劳
E.多休息
10.治感冒的汤药服法是
A.不宜久煎，温服
B.凉服
C.饭前服
D.饭后服
E.以上均不是
11.下列哪项为治感冒之忌
A.热粥，热米汤
B.微汗出
C.饮食清淡
D.温被取汗
E.生冷油腻
12.下列哪项是感冒的基本治疗原则
A.解表达邪
B.辛温解表
C.辛凉解表
D.滋阴解表
E.益气解表
【A2型题】
13.恶寒重,发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.风燥感冒
D.暑湿感冒
E.阳虚感冒
14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为
A.燥热袭表，肺失清润
B.风热袭表，肺失清肃
C.风寒袭表，肺失宣降
D.痰热袭肺，肺失肃降
E.阴虚感邪，肺失宣降
15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻，渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜
A.辛凉解表，宣肺清热
B.辛温解表，宜肺散寒
C.清暑祛湿解表
D.润燥解表
E.益气解表
16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属   
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.气虚感冒
D.血虚感冒
E.阴虚感冒
17.恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗出恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白,语声低微，舌质淡胖，苔白，脉浮大无根，方选
A.参苏饮
B.荆防败毒散
C.麻黄汤
D.桂枝加附子汤
F.麻黄附子细辛汤
【A2型题】
郑某，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出，头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。
18.该病人的证候属于
A.风寒感冒
B.暑湿感冒
C.血虚感冒
D.阴虚感冒
E.气虚感冒
19.其治法是
A.辛温解表
B.化湿解表
C.滋阴解表
D.养血解表
E.益气解表
20.其治疗首选方是
A.参苏饮
B.荆防败毒散
C.麻黄附子细辛汤
D.桂枝加附子汤
E.桂枝汤
谢某，男，26岁。患者发热轻，恶寒重，头痛，鼻咽干燥，干咳少痰，无汗，不甚渴饮，舌苔薄白少津，脉浮。
21.该病人的证候属于
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.风燥感冒
D.暑湿感冒
E.阴虚感冒
22.其治法是
A.辛温解表
B.润燥疏表
C.辛凉解表
D.滋阴解表
E.化湿解表
23.其治疗首选方是
A.桑杏汤
B.银翘散
C.桑菊饮
D.杏苏散
E.加减葳蕤汤
【B型题】
A.荆防败毒散
B.银翘散
C.新加香薷饮
D.加减葳蕤汤
E.葱白七味饮
24.风寒感冒的首选方是
25.风热感冒的首选方是
26.血虚感冒的首选方是
【X1型题】
27.感冒的病因有
A.外感六淫
B.时行疫毒
C.过食寒凉
D.情志不畅
E.正气虚弱
28实证感冒的证型
A.风寒证
B.风热证；
C.暑湿证
D.秋燥证
F.寒湿证
29.体虚感冒的主要证型有
A.阴虚感冒
B.血虚感冒－
C.气虚感冒
D.阳虚感冒
E.秋燥感冒
30.下列哪些方可以扶正解表
A.桂枝加附子汤
B.参苏饮
C.葱白七味饮
D.麻黄附子细辛汤
E.加减葳蕤汤
【X2型题】
31.李某，男，45岁，时年8月就诊，突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤,舌苔黄腻，脉濡数,其病因是
A.风
B.热
C.湿
D.燥
E.暑
32.周某，女，25岁，鼻塞声重，恶风，无汗，喷嚏，流涕，头重如裹，身热不扬，纳呆，舌淡，苔白腻。治疗可用下列哪些药物
A.香薷
B.银花、连翘
C.厚朴、扁豆花
D.苍术
E.藿香、佩兰
二名词解释
1.感冒
2.时行感冒
三、填空题
1.感冒的病因主要有（   ），（    ），（     ），（     ）。其病因主要是（     ）。病位主要在（      ）。
2.感冒的基本病机为（       ），（      ），（       ），（      ），（      ）。
3.感冒治疗的基本原则是（      ），而虚证感冒应（      ），不可（      ）重伤肺气。                    4.感冒在分证论治时分(      )证和(      ) 证两大类。其中实证有(      )、（     ）、（      ）、（      ）四种证型。
四、是非判断题
1.感冒只发生在冬，春两季。
2.舌苔薄白，脉浮数是风寒的征象。
3.普通感冒的主因是风邪。
4.感冒的病程一般为3-7天。
5.鼻流浊涕，咳痰浊唾涎沫，为风热所致。
五、简答题
1.如何辨别表寒，表热？
2.感冒与鼻渊如何区别了
3.感冒与风温初期如何区别？
4.感冒的诊断依据是什么？
5.暑季感冒有什么特点？治疗原则是什么
六、病案分析题
1.患者男，25岁。时值盛夏，昨晚应邀赴宴，醉饮而归，半夜腹痛，拒按，泄泻出酸腐秽臭后，疼痛缓解，继之恶寒，发热，头身重痛，而就诊，诊见体温38℃，有汗，口渴不多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。
2.高某，女，65岁。三天前洗澡，感冒后，出现鼻塞流涕，头痛，汗出，汗出恶寒更甚，周身乏力，咳嗽声低，痰白，平素易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮。
要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）
—参考答案—
 
一、选择题
1. A 2. B 3. C 4. D 5. D 6. E 7. D 8. D 9. C10. A 11.E 12. A 13. A 14. B 15. C 16.D 17. D 18. E19.E 20. A 21. C 22. B 23. D 24. A.25. B 26. E
27. ABE 28. ABCDE 29. ABCD 30. ABCDE
31. CE 32. ABCDE
二、名词解释
1.是感触风邪或时行病毒引起肺卫功能失调。以头痛，鼻塞，流涕，喷嚏，恶寒，发热，头身痛疼为主要临床表现的一种常见外感病。
2.由时行病毒侵袭人体所致的感冒，其发病不限季节，起病急骤，并能在一段时期和一定范围内传染流行，不分男女老少，得病后症状相似，全身症状较普通感冒重，多有传变。
三、填空题
1.风为主因  常兼夹它邪  非时之气  时行疫毒  体质因素  肺卫
2.外邪袭表  伤及肺卫  卫表失和  肺失宣肃  肺卫功能失调
3.解表达邪  扶正解表  专行发散
4.实  虚  风寒证  风热证  暑湿证 秋燥证四、是非判断题
1.×  2.×  3.√  4.√  5.×
五、简答题
1.辨表寒表热，辨表寒、表热证需一观鼻涕与痰液色质，二察舌苔与脉象，三比较恶寒发热的轻重和汗出有无。一般寒证水液澄彻清冷，故流清涕，咳痰清稀，热证水液色黄质稠，故流黄涕，痰黄稠。其次是舌苔及脉象，风寒苔薄白，脉浮紧；风热苔薄黄，脉浮数。再次是恶寒发热的轻重，风寒者，恶寒重，发热轻，无汗；风热者，发热重，恶寒轻，有汗。
2.感冒与鼻渊，均可见鼻塞流涕或伴头痛等证，但鼻渊多流腥臭浊锑，感冒多为清涕，并无腥味，鼻渊多无恶寒发热等表证；鼻渊病程漫长，反复发作，不易治愈，感冒病程短，治愈快。
3.感冒与风温初期，风温初起类似风热感冒，在各温热病流行时期，应特别警惕。风温病势急骤．多表现高热、壮热，表证持续时间短暂，服解表药出汗后热势虽降，但脉数不静，身热旋即复起，且多见传变入里的证候，由卫入气，入营入血，甚者谵妄、神昏、惊厥等，感冒则始终停留在表证阶段少有传变，发热多不高或不发热，其身热服解表药后汗出热退，身凉脉静。
4.(1)临床特征：初起多见鼻塞，咽痒，流涕，喷嚏，恶风等，继则恶寒，发热，咳嗽，头身疼痛等表证。
(2)病史：四季可发，冬春多见，常见气候骤变，劳倦，酗酒，淋雨而发病．
5.暑季感冒的特点是：季节在夏季，发病较急；多兼湿邪；治法是：清暑祛湿解表。
六、病案分析题
1.诊断：感冒（暑湿夹滞）。
病机：盛夏恣食，损伤脾胃，复感暑湿，卫表不和。
治法：清暑化湿，消食导滞。
方药：新加香薷饮加减。香薷l0g银花15g连翘15g厚朴l0g黄连l0g广木香8g藿香15g扁豆花6g莱菔子15g（打碎）山楂l0g谷麦芽各15g。水煎服，每日一剂。
2.诊断：感冒（气虚感冒）。
病机：素体气虚，卫外不固，复感风寒，卫表不和。
治法：益气解表。
方药：参苏饮加减。紫苏叶l0g前胡l0g葛根15g 1桔梗10g制半夏8g陈皮8g枳壳l0g广木香8g党参15g茯苓15g炙黄芪20g炙甘草6g。水煎服，每日二剂。