2014年卫生事业单位考试真题及答案

2014 年卫生事业单位考试真题及答案 一、填空题（本题共 20 分，每空 2 分。） 1、人体的腋下正常体温是（ 36℃-37℃ ） 2、人体最长的骨头是（ 股骨 ） 3、呼吸系统包括呼吸道和（ 肺 ） 4、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（ 骶尾 ）部。 5、人体最大的淋巴器官是（脾 ） 二、判断题（本题共 20 分，每题 2 分。） 1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动；（ √ ） 2、静脉注射，针头与皮肤呈 90°角；（ × ） 3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位；（ × ） 4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞；（ × ） 5、患者男性，45 岁，头晕 6 个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活 方式为：高脂饮食；（ × ） 三、多选题（本题共 20 分，每题 2 分。） 1、关于体温的论述下列哪项正确：（ C ） A、体温低于 36.5℃称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于 37.5℃称发热 D、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 2、成人血压正常值：（ B ） A、高压 120 mmHg，低压 80 mmHg B、收缩压为 90～140mmHg,舒张压为 60～90mmHg C、收缩压为 90～120mmHg,舒张压为 60～80mmHg D、120/80 mmHg E、收缩压为 120mmHg,舒张压为 80mmHg 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容：（ D ） A、 液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ B ） A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ B ） A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 四、简答题（本题共 20 分，每题 2 分。） 1、慢性支气管炎最主要的并发症是 答、肺气肿、肺心病 2、患者男，32 岁，咳嗽 1 月余，伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血 10 天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞 形成。最可能的诊断的是什么病？ 答：浸润型肺结核 3、医疗机构未取得医疗机构执业许可证能否开业接诊？ 答：不能 4、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后几个小时内进行尸检；具备尸 体冻存条件的，可以延长至７日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 答：应当在患者死亡后４８小时内进行尸检； 5、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明。 答：6 小时内据实补记。 五、问答题（本题共 20 分，每题 2 分。） 1、人体消化系统包括什么？ 答：消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门 的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。 消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、 舌下腺）、肝和胰，它们均借导管，将分泌物排入消化管内。 2、什么是无菌技术？ 答：是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。 3、人体分几大系统？具体是什么？ 答：运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。 4、依据骨折是否和外界相通可分为： 答：可分开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折是：骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的 膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。闭合性骨折是： 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。 5、腹膜刺激征是什么？是什么病的主要体征？ 答：腹膜刺激征是腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张。是腹内脏器破裂后出现的主要体征。 1、为生命活动提供能量的物质 2、真核细胞和原核细胞的区别 3、常染色体显性遗传病的特点 4、ABO 血型遗传方式 5、外耳道多毛症属_____遗传 6、细胞内遗传信息流动：DNA RNA 蛋白质三者从哪种流到哪种 7、最常见的栓子 8、高血压脑出血最常见的部位 9、原发性肝癌是包括 10、肾盂肾炎：化脓性疾病 11、骨构造？ 12、不含味蕾的舌乳头是？ 13、食管第二狭窄？ 14、角膜内含丰富的____感光 15、视网膜感光最敏锐的地方是 16、治疗外周血管痉挛的药 17、甘露醇利尿机制 18、铁剂治疗____贫血 19、charcot 征 20、甲状腺素缺乏时的表现 21、腺垂体分泌的激素包括 22、维持女性副性征的激素 23、维持动脉血压的是 24、小量咯血的量 25、脑脊液产生于 26、大脑动脉环的组成 27、Na+、K+通道属于___通道？ 28、不良反应不包括？A 副作用 B 戒断作用 CD 想不起了 29、急性肝炎的病理表现 30、基本病理变化包括？A 变质 B 渗出 C 增生 D 适应 31、关节基本结构包括 32、心传导系统包括 33、细胞骨架的功能 34、细胞膜的功能 35、帕金森病治疗药物包括 36、能外展和内收的关节 37、60kg 体重的血量是多少 38、休克而少尿的抗休克药物最佳用？ 39、安定的作用 40、抗心律失常药物分类 41、咯粉红色泡沫痰的疾病 42、硝酸甘油的作用 43、胃的血供 44、新生儿出血治疗药物 45、阿司匹林抗血小板聚集的机制 46、运输氧和二氧化碳的是：我选的红细胞 47、男性、女性的性染色体核型 48、口服降血糖药物有哪些 49、中枢镇咳药有哪些 50、吸烟与下列哪些疾病有关：A 慢支炎 B 肺癌 C 肺硅沉着病 D 气胸 E 不记得了 51、呼吸音异常的疾病 52、心性水肿 53、颈静脉怒张的表现 54、心脏病变形状所关系的疾病：烧瓶心之类 55、呕吐分哪几种 56、MgSO4 的作用 57、上消化道包括 58、深昏迷的表现 59、冠状动脉起始于？ 60、判断：毛果芸香碱选择性阻断 M 受体 61、心肌梗塞病人三大合并症? 答：(1)急性心衰：表现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率>120 次／分。 (2)心源性休克：表现血压下降、四肢冰冷、面色苍白。 (3)严重心律失常：出现室性早搏多于 5 次／分，也可出现多源性室早心率过缓 40～50 次／分和室颤。 62、什么是甲亢危象及护理? 答：甲亢患者出现高热(体温 40℃以上)、心率 140～200 次／分、烦躁、呕吐、腹泻、谵妄，昏迷等症状。如出现 甲亢危象应及时报告医生。 护理：吸氧，有脱水休克者应按休克护理，立即补液，观察 T、P、R、BP 的变化，高热时应降温，血压下降者给予 升压，并注意出入量的记录。 63、什么是嗜铬细胞瘤，发作时应如何抢救? 答：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤。其发作时应立即给氧，并急查心电图，注意有无心肌梗塞及心律失 常表现，密切观察血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生，并采取有效的抢救措施，对症治疗。并注意有无并发 症的发生，如心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部感染及其他异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生，应立即抽血 测定尿素氮、肌酐、血糖等，避免叩压肿瘤部位。 64、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么？ 答：使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要准确，注射部位要经常更换，以防局部组织硬化、脂肪萎缩，使胰岛 素吸收不良而影响治疗效果；另一方面应注意观察病人病情变化，有无胰岛素过量而引起低血糖。如病人出现心慌， 出冷汗、面色苍白，脉速甚至抽搐、昏迷，此时应考虑是否有低血糖反应，应立即报告医生，按医嘱给予口服糖水或 推注 50%葡萄糖液。 65、什么叫 DIC?应用肝素治疗应注意什么? 答：主要由于血液凝固性增高，在微循环内形成血栓，继而导致凝血因子消耗，以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血 的临床综合症，称为 DIC。肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质，应用时 要注意观察凝血酶原时间，超过 30 秒 不凝血时应停药。 66、急性白血病的临床症状? 答：起病急骤，有发热，贫血、出血倾向及消瘦症状。部分成年人及青少年患者可缓慢起病，表现乏力，咽喉疼痛， 纳差，面黄，轻度鼻衄及牙龈出血等。 67、什么叫应激性溃疡? 答：应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。可因创伤、休克、感染、烧伤、药物、某些重症疾病和酒精中毒等多种原因 所引起。其发生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、 H+逆行扩散等有关，应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状 ， 多为突然腹痛、呕血、黑便甚至出血性休克，多为大小不等的多发表浅性溃疡，溃疡发生在幽门部。 68、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些? 答：①溃疡病；②急性胃粘膜病变；③食管静脉曲张；④胃贲门食道粘膜撕裂综合症；⑤胃癌；⑥ 其他(包括诊断不明)。 69、为什么进高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性发作? 答：由于酸性食糜，蛋白质分解产物和脂肪等，可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素，胰泌素经血循环作用于胰腺，使其 分泌大量胰液，以加强消化。慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的负担， 而引起急性发作。 70、肝昏迷的治疗原则? 答：卧床休息，增加营养，给于高糖、高维生素饮食，限制蛋白质摄入，调整电解质紊乱，清洁洗肠，谷氨酸钠或精 氨酸钠静脉滴注，纠正脑机能紊乱，注意治疗脑水肿，严密观察肾功能，并随时纠正和治疗诱发因素。 71、肝硬化为什么会引起呕血? 答：当肝硬化出现门脉高压，侧支循环形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张。当门脉压力增高到一定程度 时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血。 72、何谓肺性脑病? 答：肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功 能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压 (PaCO2)>9.8KPa、PH 值<7.35 为肺性脑病。 73、何谓呼吸衰竭? 答：呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力，进而出现低氧血症，或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉 血氧分压(PaO2)降至 8KPa，动脉血 PaCO2，升至 6.7KPa 以上即为呼吸衰竭的标志。 74、高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理? 答：一、立即排出气体，减低胸腔压力。 (一)穿刺排气。 (二)闭式引流。 二、经上述治疗肺仍处于萎陷，应考虑支气管损伤或肺破裂，可开胸检查修补伤肺。 三、控制肺内感染。 四、对症处理：给氧、防止剧咳可用镇咳药等。 75、为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃? 答：因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏，所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液 洗胃，可用清水或 淡盐水等。 76、胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用杜冷丁及阿托品，而不单独使用吗啡或杜冷丁? 答：因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用， 则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。 77、为何胆结石患者晚间症状加重? 答：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时，胆石易自胆囊 滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。 78、为什么急性胰腺炎患者要禁食? 答：为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎 的患者早期应禁食。 79、有一肠梗阻患者，在使用胃肠减压后六小时，减压液只有 40 毫升，腹胀症状仍未缓解，你认为是哪些原因造成 的? 答：可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。 80、某患者因肠坏死，手术切除小肠 4.5 米后，其生理功能有何影响? 答：小肠切除的安全范围是 50％(正常人小肠长度平均 5～7 米)，如切除 80％以上会严重影响肠道对营养物质的吸 收，出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等，造成机体生理功能障碍，严重危及生命。 81、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么? 答：有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛；有利于伤口的愈合。82、胃及十二指肠溃疡 常见的并发症是什么? 答：(1)急性穿孔； (2)幽门梗阻 (3)溃疡大出血； (4)胃溃疡恶性变。 83、手术后形成肠粘连的原因有几种? 答：(1)手术或病变造成的腹膜缺损； (2)腹腔内异物存留； (3)腹腔内残有血肿； (4)腹腔内感染。 84、毒血症与败血症的鉴别要点是什么? 答：毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。 败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。 85、何谓面部三角区?该部位有疖肿时为什么不能挤压? 答：两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦，挤 压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。 86、脓肿切开引流时要注意哪些事项? 答：(1)在波动最明显处切开。 (2)切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流。 (3)切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口。 (4)深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度。 (5)切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。 (6)脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开。 (7)记录放人脓腔的引流物的数目。 87、何谓脊髓震荡(脊髓休克)? 答：脊髓本身无器质性破坏，亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制， 发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪，一般在数小时至数日以后可大部分恢复，最后完全恢复。 88、何谓损伤性窒息? 答：由于强烈暴力挤压胸部，使胸腔压力骤增，促使静脉血逆流到头部，造成广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结 膜出血称之为损伤性窒息。 89、甲亢术后常见的并发症是什么? 答：(1)呼吸困难、窒息； (2)甲状腺危象； (3)喉返神经损伤引起声音嘶哑； (4)喉上神经损伤引起声调降低，误吞，呛咳； (5)甲状旁腺损伤引起手足抽搐；