儿科主治医师_循环系统疾病3

试卷预览

• 112岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次/分，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L，红细胞数3.3×1012/L，白细胞数52×109/L，中性粒细胞杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10%形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109/L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施

  A.测白细胞碱性磷酸酶

  B.抽血做嗜异凝集试验

  C.咽拭子培养+药敏试验

  D.骨髓穿刺细胞分类

  E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

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• 128个月男孩，面色苍白，食欲差，血红蛋白68g/L，红细胞3.5×1012/L，网织红细胞0.01，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。临床诊断首选哪项检查

  A.血红蛋白电泳

  B.红细胞脆性试验

  C.Coomb试验

  D.血清铁和总铁结合力

  E.骨髓检查

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• 131岁女孩。母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3m，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是

  A.心电图

  B.脑电图

  C.B型超声检査

  D.尿常规检查

  E.血常规检查

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• 147岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断

  A.头颅CT或MRI

  B.腰穿査脑脊液

  C.脑电图

  D.骨髓穿刺

  E.眼底检査

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• 1514岁男孩，头晕、乏力、牙龈出血半年。查体：贫血貌，皮肤见散在淤点，肝脾淋巴结不大。疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断

  A.全血细胞减少

  B.网织红细胞计数降低

  C.小细胞低色素性贫血

  D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

  E.骨髓细胞培养集落生长能力降低

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• 168个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼，心肺未见异常，肝肋下2cm，RBC 2.9×1012/L，Hb 90g/L，WBC 8.0×109/L，N 0.40，L 0.58，单核细胞0.002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括

  A.总铁结合力小于62.65μmol/L

  B.血清铁蛋白小于10μg/L

  C.细胞游离原卟啉大于0.9μmol/L

  D.血清铁小于8.95μmol/L

  E.铁粒幼红细胞小于0.15

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• 1711岁男孩，发热伴皮肤出血点2周。査体：贫血貌，皮肤散在淤点，肝脾均为肋下3cm，胸骨压痛，Hb 65g/L，WBC 15×109/L，PLT 13×109/L。不需做的检査是

  A.骨髓穿刺

  B.组化染色

  C.染色体

  D.免疫分型

  E.血小板抗体

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• 188个月婴儿，牛奶喂养。近2个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。RBC 2.7×1012/L，Hb 71g/L。为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值

  A.血清铁测定

  B.总铁结合力测定

  C.血清铁蛋白测定

  D.MCV、MCH、MCHC测定

  E.骨髓检查

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• 19霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是

  A.全身淋巴结肿大

  B.肝脾肿大

  C.贫血

  D.颈部无痛性肿块

  E.腹部无痛性肿块

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• 20上纵隔增宽伴有胸腔积液患儿，首先考虑

  A.恶性淋巴瘤

  B.结核病

  C.神经母细胞瘤

  D.心功能不全

  E.脓毒败血症

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